胃穿孔這種病采取的手術方式是剖腹探查，雖然現在在腹腔中抽出了膿性的液體，腹平片也看到了閣下游離氣體，這些結果都指向胃穿孔這個診斷，但空腔臟器穿孔也會出現這些情況，這里的空腔臟器穿孔指的是十二指腸等腸管臟器。

雖然醫生憑借自己的經驗判斷患者十有是胃穿孔，但術式還是得采用剖腹探查，這種手術方式最為穩妥，哪怕不是胃穿孔，也可以利用這種手術方式進行手術。

蘇弘文有百分之百的把握證明患者是胃穿孔，但還是得采用剖腹探查這種手術方式，因為他沒辦法跟魯寶亮解釋自己為什么會有百分之百的把握，總不能說我有透視眼鏡吧？

說實話蘇弘文不想用剖腹探查這種手術方式，實在是切口打得有點大，這對患者的創傷是很大的，不過目前他也沒辦法，只能用這種常規的手術方式。

這次麻醉師依舊是沈松，器械護士也還是董芷蕊，他們本來有其他手術，但這臺剖腹探查術比另外一臺手術早上了一會，所以這兩人又跟蘇弘文上了這臺手術。

蘇弘文站在主刀的位置一伸手，董芷蕊就把手術刀遞給了他。然后嘴里道：“別一刀入腹了，太嚇人。”董美女剛才實在是被嚇壞了，這會還是心有余悸，看到要開始了趕緊囑咐一句。

此時無論是董芷蕊還是沈松都不在跟剛才是的那么不信任蘇弘文，因為蘇弘文用自己的實際行動讓他們知道自己的手術技術是相當好的，就算沈松跟董芷蕊不相信蘇弘文還會做這臺胃穿孔的手術，但魯寶亮就在跟前，他都同意讓蘇弘文主刀了，這就證明蘇弘文是有能力做這臺手術的，在一個就算他做得不好術中出現了失誤。但有魯寶亮在還是可以及時補救。所以兩個人對蘇弘文主刀不在那么抵觸了。

蘇弘文接過手術刀抬頭看了看心電監護儀器上顯示的患者生命體征，其實他不看也知道患者現在的生命體征如何，因為他手里有生命體征探測儀這個道具，不過這東西見不得光。蘇弘文還是得裝下樣子。

“沈哥手術可以開始了嗎？”身為主刀醫生的蘇弘文要想開始這臺手術就得問下麻醉師。只有麻醉師點頭了手術才能開始。麻醉師是掌握患者麻醉效果的，如果麻醉效果不好麻醉師是不會讓主刀醫生開始手術的。

還有就是麻醉師還負責患者在術中出現各種狀況的治療，例如血壓高、心率失常這些癥狀。在手術中麻醉師還相當于一名內科醫生，負責處理患者出現的各種內科癥狀。

如果患者在手術前出現血壓高、心律失常這種情況麻醉師是要進行處理的，而且不會讓手術開始，如果在術中患者出現什么情況麻醉師會叫停，直到患者病情平穩了才會醫生繼續手術。

做手術的是主刀醫生，可控制手術開始、進度的卻是麻醉師，由此可見麻醉師在一臺手術中起到的作用是相當大的。

沈松雖然平時對誰都是臭著一張臉，就跟誰都欠他錢似的，平時說話辦事也是給人一種吊兒郎當的樣子，但在自己的工作中他卻是相當盡責的，聽到蘇弘文的話，他沒急著說開始，而是最后一次給患者檢查麻醉效果。

不得不說沈松的麻醉水平是相當高的，他經手的患者麻醉效果都相當好，就拿蘇弘文今天做的這兩臺手術來說全是采用的連硬外麻醉，這種麻醉的麻醉平面上到患者連線，下到膝蓋上方十公分，這是書本上所寫的麻醉上下平面。

但在實際手術中能做到如此精準麻醉平面的麻醉師卻不多見，大多數人不是麻醉平面少了，就是多了，看起來似乎沒什么，多了就那樣了不影響手術，少了在給點藥就是了。

但要知道麻醉藥品對患者的心臟、肝臟等主要臟器影響都是相當大的，麻醉平面太高的話會影響人體的各項機能，有可能造成患者各項機能紊亂，最終導致患者死亡。

麻醉平面太低的話還得二次給藥，這對患者的身體來說是一種二次負擔，第一次給藥已經讓患者的身體開始適應這些藥品帶來的麻醉反應，可在來第二次便會讓患者的身體出現一系列的不適應反應，如果患者體質較差還有一些基礎病的話，很可能造成身體的崩潰，導致患者死亡。

所以一名優秀的麻醉師在麻醉時都會精準的控制麻醉藥品的入量，使得麻醉平面不大不小剛剛好，但要做到這點卻不容易，每個人都不一樣，所以每個人產生合適的麻醉平面需要的麻醉藥品入量也是不同的，這個度很難掌握。

這還是小小的連硬外麻醉，更難的是全麻，這種麻醉患者是進入深度睡眠狀態，如果用藥掌握不好，術中患者突然醒來就是個天大的麻煩事，因為患者醒來就是麻醉效果不夠好，他會感覺到痛，手術創傷帶來的劇痛甚至可以在一霎那讓患者進入到休克狀態，這是大腦對于疼痛的一種應激保護措施，平時是保護措施，但在手術中這種保護措施卻會要了患者的命，因為手術已經開始了，因為患者用了很多的麻醉藥品，這些都可能讓患者的休克很快的進入到心臟驟停的地步，想搶救過來很難，十有患者都會死亡。

在術中患者沒有醒來，可要是復蘇的時間過長對于患者來說一樣危險，手術后需要患者蘇醒過來啟動身體中的各項功能修復手術帶來的創傷，吸收術后用的種種藥品盡快修復身體，可要是復蘇時間過長的話患者身體內的種種機能就不能盡快啟動，如此一來手術的創傷，在加上麻醉藥品的副作用就有可能要了患者的命。

一名優秀的麻醉師在進行全麻的時候是不會讓患者在術中醒來的，他們甚至可以精準的知道在術后患者過多少時間會醒來，并且不會讓這個時間太長。

一臺手術的成功主刀醫生的技術占百分之五十，另外百分之五十就是麻醉師，可見麻醉師在手術中的作用有多大了。

每一名手術醫生都希望能跟一個好的麻醉師合作，只有這樣才能盡可能的提高手術成功率，沈松就是這樣優秀的麻醉師，雖然他這人老是臭著臉，說話也臭，但及時是這樣依舊很多醫生都喜歡跟他做手術。

這件事在手術室不是什么秘密，可惜的是蘇弘文第一天來還沒見識到沈松的麻醉水平，在他看來還是不大想跟沈松一塊做手術的，實在是看他那張臭臉難受，這也是人之常情，不過看到沈松在手術開始前還為患者檢查麻醉效果時，蘇弘文感覺沈松這人對待工作還是很認真的，跟這樣的人一塊做手術雖然得忍著他那張臭臉，不過到是可以放心，不怕麻醉上出什么紕漏。

沈松給陳棟檢查一番后又看了看心電監護儀上的生命體征沒問題這才道：“開始吧。”說到這又對蘇弘文道：“你小子別他娘的又給老子玩一刀入腹，我心臟不好，經不住你這么嚇老子，你要是在敢弄出點什么嚇人的事以后別想老子跟你一塊做手術。“

蘇弘文笑笑沒說什么，可患者陳棟卻感覺市醫院的醫生素質怎么那么低，一口一個老子，這那是醫生啊，跟路邊的混混差不多，不過陳棟也沒敢說什么，此時他的小命掌握在這些醫生手里，得罪了他們，萬一他們不好好做手術，自己這小命可就交代了。

似乎很多患者都有這種想法，但真實的情況卻不是這樣，就算你罵了醫生甚至是打了醫生，他在給你做手術的時候也不會不好好做，因為他是醫生，因為這是在拯救一條鮮活的生命，無論跟你有多大的仇，醫生也不會在手術中報復你。

有人說不可能，那可以查查這幾年關于醫療事故的新聞，有一次是因為醫生為了報復患者故意把手術做失敗的嗎？一個都沒有，一部分是失誤，因為醫生也是人，他們不可能一輩子一點錯都不犯，一部分則是媒體夸大事實，在有就是一些患者為了獲利而無理取鬧。

在華夏醫生真的是一個很尷尬的職業，到了現在幾乎成了過街老鼠人人喊打，而蘇弘文就是在從事這種尷尬的行業，他沒感覺到委屈，也沒感覺到不公平，正相反他還很享受這個職業帶給他的成就感。

醫生的成就感不是獲得什么地位，拿到多少錢，他們的成就感來源于挽救一條條鮮活的生命，而現在蘇弘文就要開始挽救陳棟生命的手術。(

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