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手術直播間-1195 過早復極綜合征?
更新時間:2019-06-29  作者: 真熊初墨   本書關鍵詞: 都市頻道 | 都市生活 | 手術直播間 | 真熊初墨 | 真熊初墨 | 手術直播間 
正文如下:
見女人的情況稍穩定了一點,不像是之前那么激動,鄭仁想了想,拿出手機。

“常悅,ICU,交代室,來一下。”鄭仁道。

掛斷電話后,鄭仁看著女人,盡量表現的溫和一些,道:“你先別想太多,我和張主任去看一眼患者,交流一下意見,之后的事情等有了意見后再定,怎么樣?”

女人很疑惑的看著鄭仁,一個年紀輕輕的小大夫,是誰給他的自信,坐在這里和自己夸夸其談?

不過她雖然還是很冷漠,但卻沒說話。之前熱血涌上頭,差點抱著孩子就從樓上跳下去,現在想起來還心有余悸。

如果能不死的話,誰會想死?一家人整整齊齊,享受著生活,和一起同赴黃泉路,兩者的差距之大,怕是世間最遙遠的距離了。

張琳張主任坐在鄭仁身邊,看著這個只有耳聞,卻很陌生的醫生有些出神。

這種事兒,這小子怎么敢摻和進來?

對于醫生來講,距離這種根本無解的事情越遠越好,只要不是發生在自己身上。

自己,是認倒霉的。可是他主動加進來,是年輕人膨脹了么?

有可能。

年紀輕輕就取得這么高的成就,下午瑞典的梅哈爾博士就要來華夏找這個小醫生做手術。

據說幾個月前他給梅哈爾博士做了一臺令其他循環科醫生都束手無策的手術,手術效果還很好。

這的確是讓人引以為傲的事情。

可是很多事情,并不是技術能解決的。

張主任靜靜的坐著,心里回想著剛才的一幕一幕,驚魂動魄。

很快,常悅趕了上來。鄭仁讓常悅和患者家屬聊聊天,安撫下情緒,旁邊還安排了一名循環科的醫生。

門外,保安已經趕了過來。

這樣的話,鄭仁能略微安心一點。別把常悅找來,那女人發瘋,再傷了她。

要是那樣的話,鄭仁覺得自己怕是也活不下去了。

和張主任走進ICU的走廊,開始換衣服,張主任道:“鄭老板,久聞大名,今天才見到。還以為要下午接機的時候,才能有機會和你聊幾句。”

“客氣了,張主任。”鄭仁笑了笑,道:“沒什么大名,您別寒磣我了。就是個小大夫,小大夫。”

年少氣盛么?沒看出來。虛偽客套?似乎也不像。臉上的笑容充滿了真摯,好像就是自己手下的小大夫一樣。

張主任有些恍惚,她怔了一下。

“張主任,患者什么病史?”鄭仁雖然說的客氣,但不知不覺中,在疾病的診斷、治療方面,已經把自己提升到了主任的層面上,問張主任病情,沒有絲毫的怯懦。

臨床大主任,技術派、學術派的威嚴是很重的。一般的小大夫,即便不是直屬,見面也客客氣氣,不會像是鄭仁一樣充滿了自信甚至有些武斷。

張主任馬上提醒自己,這是給梅哈爾博士做心臟介入手術的大能,自己不能被他那張臉迷惑。

蘇云跟在鄭仁身邊,一言不發,眉眼之間流露出些許的煩躁神色。

“患者是昨天因為突發暈厥,120急救車送來我院就診。”張琳主任介紹到:“根據患者家屬自述,有家族史。患者的哥哥于3年前因為心臟驟停去世,尸體未解剖,無明確診斷。1年前,患者出現過類似的情況,但自行恢復。入院時,診斷為突發心律不齊,室顫,但心電圖上表現的卻不典型。”

一邊說著,三人一邊再次走向ICU病房。張琳主任也沒注意到,此刻她像是一名小大夫一樣,匯報著病史。

整個過程很流暢,沒有任何突兀感。

“入院后患者可自行行走,言語無障礙,生活可自理。8小時前,再次突發室顫、室性心動過速,并心臟驟停。”張林主任道:“經過搶救,患者恢復心跳,但腦乏氧時間略長,并且為了預防下一次心臟驟停……”

“張主任,你那面是怎么考慮的?”鄭仁問道。

雖然打斷張主任的話有些不禮貌,但沒人注意到這一點。幾條人命游走在懸崖邊上,這時候其他事情都變的微不足道了。

“考慮重度過早復極綜合征的可能性大。”張琳主任馬上說道。

過早復極綜合征,也稱早期復極綜合征。

成人發生率為1~2.5。可能于心室某一部分在整個心室除極還沒有結束之前提前發生復極所致。

心電圖主要改變為以j點未回到基線的ST段抬高,故多與病理性ST段抬高相混淆。當合并有其他疾病或冠心病時,就更使圖形變的復雜容易誤診。

一般情況下,過早復極綜合征是沒什么問題的,ST段的抬高也和心梗的ST段抬高不一樣,不會引發患者心臟驟停。

但重度改變,會誘發患者癥狀加重,偶爾會出現心臟驟停的情況。

至于具體的機理,現在還沒有任何定論。

人類在自身疾病的診療中,探索的越多就會發現越多不明確的事情,過早復極綜合征就是其中之一。

罕見病、少見病,912的診斷還是很大膽的,畢竟張琳主任有著豐富的臨床經驗。

“要下心臟起搏器么?”鄭仁問道。

“應該下……不,是必須下。”張琳主任很堅定的回答。

鄭仁沒說話,仔細回想患者的病史。

患者的癥狀和鄒嘉華的癥狀有些類似,但又不完全相同。與其診斷為重度過早復極綜合征的話,鄭仁寧肯診斷為心臟離子通道病。

只是患者的病情算是那種比較輕的,剛剛發作。有可能隨著時間的推移,病情越來越重,直到猝死。

進入ICU,鄭仁幾步走到患者面前,看了一眼他的系統面板。

患者躺在床上,眼睛看著天花板,不知道外面發生的事情。他身上有心電監護以及各種監測的設備,雖然捋的很順,但看著也有些不協調。

因為ICU里不能攜帶手機,他明顯有些無聊。

現在的狀態,可以說是一個正常人。而他的系統面板背景顏色也只是淡淡的紅色,上面寫著一個診斷——心臟離子通道病。

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