彭佳有些失望，也有些欣慰。

情緒復雜，他自己都不知道該如何表達。

一邊看著屏幕上的操作，一邊偷眼瞄著雷英華的表情。

雷英華雷主任雖然年過半百，卻年輕俊朗，難怪他最開始對屏幕里出現操作PPT的頂級流量那么在意。

彭佳心里想到。

他不由自主的走神了。

心里想的事情太多，壓力太大，這是機體的一種自我保護手方式。

手術，剛開始看的時候，還有一些新鮮感。

紅白相間的腸道成為背景，內鏡切開刀、分離器等內鏡設備冷漠的動著，根本沒有一絲變化，略顯冷漠。

沒有讓人心跳驟停的出血，也沒有什么意外。

所有操作透著一股子冷靜，甚至有些冷漠。

彭佳雖然知道這種情況意味著術者對手術盡在掌握，可是他從觀看的角度分析，卻不是最好的一種方式。

跌宕起伏，才能吸引人么。

但卻不是所有人都有彭佳一樣的想法，雷英華雷主任眼睛都不眨一下的看著液晶屏幕。

彭佳能感受到他的呼吸并不均勻。

游離、切除息肉的某些瞬間，雷英華的呼吸聲會出現短暫的消失。

58′22″，雷英華沒有感覺到疲憊，當內鏡視野中出現了一個直徑23m的息肉時，他的后背直了起來。

噴灑管均勻的噴灑染色劑，內鏡切開刀切開，逐層游離。

似乎術者并沒有意識到這個大的息肉和其他息肉有什么區別。

“雷主任，這個息肉應該侵犯到肌層了吧。”彭佳多少也看懂了幾分，他在雷英華的身邊小聲的問到。

“嗯。”雷英華沉聲道：“游離的時候，肌層很容易就穿透，導致腸破裂。”

彭佳有些擔心。

但當他看到屏幕上的分離鉗的時候，卻不知哪里來的一股莫名其妙的信心。

鄭老板能犯錯？

不可能的！

這種信心莫名其妙，是無數次手術積累下來的，只是彭佳沒有注意到。

切開后，屏幕中的畫面終于頓了一下，似乎術者也意識到這里和之前小一些的息肉不同。

但6″后，視野開始改變，內鏡鏡頭的分辨率被放到最大。

有一部分內鏡有這個功能，雷英華是知道的。

但自己從來都沒用過，腔鏡室的醫生也很少用。因為這已經是顯微手術的水平，胃腸外科和顯微手術沒有什么關系。

他愕然看著鏡頭下，結腸粘膜向管腔里伸出許多指狀突起，每一個看起來都是那么的巨大，像是一片樹林一般。

畫風突變，從嚴謹的內鏡手術，現代科技風直接轉換到玄幻畫風，雷英華霍的一下站了起來。

不過他隨后便意識到自己的舉動有些生硬，太激動了，忘了這是在看一個“后輩”醫生的ESD手術。

他很尷尬。

“雷主任，您給我們講講好么，我們已經看不懂了。”彭佳連忙站起來，躬謙的說到。

“好。”雷英華馬上說到，抬腳走到液晶屏幕前。

一名助手遞過來激光筆，雷英華把激光筆打開。

高倍顯微模式下的腸道解剖，他也是第一次看到。但是深厚的理論基礎，為他掃平了所有障礙。

“這里，是小腸粘膜內的絨毛，也是很重要的消化器官。”雷英華用激光筆點到屏幕上出現的“巨大”的絨毛，努力保持著平靜、冷靜。

可是他沒注意到自己的聲音已經開始嘶啞。

畫面微微移動，像是有顯微固定架支撐著鏡頭。

術者的操作很慢，他也在尋找解剖結構。

“這里是小腸腺，開口在絨毛之間。要是病理學的檢查可以發現腺體細胞是柱狀細胞或是杯狀細胞。”雷英華點著在幾度放大后才隱約出現的一個點，說到。

“小腸的粘膜也是有肌層的，內環、外縱的平滑肌……”剛說到這里，屏幕中游離的鉗子出現了。

在液晶屏幕上，鉗子是那么的巨大，看上去足足占據了一大半的視野。

但雷英華知道，這只是一個頭部，術者控制著分離鉗的行進。

這是50倍視野吧，人為的手段，能控制的這么精準？雷英華略有些恍惚。

但分離鉗沒有直接分離，內鏡切開刀出現，點了一下黏膜的肌層，隨后消失。

原來是這樣，雷英華看到這一段，才明白之前自己看到的略顯冷漠的操作是怎么回事。

難怪出血會這么少！

術者根本不是用切開刀暴力切開黏膜肌層，而是輕輕一點，然后用分離鉗做鈍性分離。

很明顯，50倍視野中的操作把術者的手術水準完全展現出來。

因為普通視野下，根本無法發現術者竟然還做了這么多的操作。

但也就是雷英華這種做ESD的高手，換了其他人，即便是高倍視野下，估計99的醫生都看不懂操作的強悍。

有些步驟，甚至會認為無效操作。

“這里，是腸道黏膜肌層內環平滑肌，它很薄，很難看見。”雷英華已經開始有些激動了。

教科書上是這么寫的，但是他卻從來沒有如此清晰的看到過。

和想象中有些不一樣啊，雷英華一邊講解，一邊心里暗自記下來顯微解剖結構。

分離鉗在黏膜肌層內環平滑肌下方輕輕的動著，在內環平滑肌與腸道肌層之間的黏膜下層結締組織里游走。

行進的不快不慢，雷英華沒有看到術者對顯微操作有什么困惑。這種極為精細的顯微操作也沒有給術者帶來負擔，和之前一樣，手術在不緊不慢的做著。

“這里是腸道黏膜下層里的血管，MD，怎么會這么粗……”雷英華情不自禁的感嘆了一句。

平時這段，他都是一掠而過。

在50倍視野下，一根粗大的血管出現在視野里。術者停住，用分離鉗分開結締組織，隨后看見電燒出現，輕輕一點，一縷青煙后血管被燒斷。

斷端凝住，沒有一絲出血。

“手術做的很精細，這個位置的血管，肉眼很難看見。”雷英華的聲音有些發澀。

之前手術略慢的原因他終于發現了。№Ⅰ

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