“考慮患者是重癥肌無力，馬上去做胸腺CT或者MR，要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。”鄭仁道。

馮建國見鄭仁眼睛微微瞇著，一直在看片子，有些疑惑。

他瞄了一眼，見鄭仁看的不是腹部CT，而是肺部CT。

這張片子只能看出來雙肺有少量炎癥，沒什么特殊的。

怎么就看出來胸腺瘤了呢？

不過馮建國屬于那種心理有數的人。

影像學，自己看看腹部相關的片子還行，真要細致看胸部的影像，水平就差多了。

“鄭老板，胸腺有問題？”馮建國小心的問道。

“平掃，看不清楚。”鄭仁道：“但影像學上來講，這里的密度是不對的。”

鄭仁點了點片子，繼續說道：“要是腸梗阻的話，患者的體征不對。腹部壓痛太輕，感覺不像。”

馮建國有些猶豫，不過他沒有質疑鄭仁的說法，而是拿起手機，撥打給魏主任。

遇到大事兒，找主任來背鍋是最正常不過的事情。

馮建國打完電話，看著躺在手術臺上的患者，覺得有些難辦。

難道要把患者就扔到這里，等主任上來？

他從來沒辦過這種事情。

可強扭著手術？自己估計打不過鄭老板。

據說香江和養醫院有個醫生，拗著鄭老板，被一耳光扇到墻上去了。后來還被攆出和養，現在在哪都不知道。

可就算是鄭老板不打自己，打開肚子一看腸道沒什么大事，那怎么辦？

直接坐蠟！

就在馮建國覺得左右為難的時候，鄭仁道：“新斯的明給了多久了？”

“8分鐘。”麻醉師那面有詳細的記錄，馬上說道。

“還要再等等。”蘇云道：“不過我看患者呼吸困難已經開始有緩解，不像剛進來的時候那么重了。”

鄭仁回頭瞄了一眼患者，微微頷首。

馮建國知道，新斯的明試驗陽性是診斷重癥肌無力的一種常用手段。

可是停了急診手術，在手術臺上做新斯的明試驗，鄭老板真是自信十足啊。

有診療就行，只要不把患者仍在手術室里躺著，怎么都行。

“老板，直接開胸吧。”蘇云迫不及待的說道：“找方林上來，做縱膈鏡下胸腺瘤切除術，半個小時完事兒。”

“不著急。”鄭仁很沉穩的說道：“只是猜測，沒有胸腺CT、MR，還無法判定到底是不是胸腺瘤。”

“這里肯定是！”蘇云手指點在閱片器上，砰砰直響。

這幾下像是敲在馮建國心頭一樣，他馬上感覺有輕微心律失常的癥狀出現。

但鄭仁根本不管蘇云說什么，也不看片子，而是轉身抱著膀觀察患者狀態。

5′12″后，魏主任急匆匆的趕了上來。

剛下手術，又要跑上來急會診，魏主任連絲襪都沒來得及穿。

“怎么回事？”魏主任進來之后，直接問道。

鄭仁剛想說，見馮建國開始介紹病情，也就沉默下去，繼續觀察患者狀態。

馮建國簡短解說，患者病情比較明確，魏主任瞥了一眼鄭仁，心里有些奇怪。

患者都送到手術臺上了，直接喊停，這和法場上喊刀下留人有什么區別？

一個介入科的醫生，用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關系不錯，他也得考慮一下自己的感受不是。

不過魏主任轉念想到，要是患者出事兒，還什么感受不感受的。

可能是鄭老板對診斷比較有把握。

他很慎重的找到腹部CT的片子，插到閱片器上。

很典型的腸梗阻啊！魏主任心生疑惑。

又看了一眼消化道造影的片子，更加確定了這一點。

“鄭老板。”魏主任沉聲道：“您確定么？”

“我說話你能聽到吧，再睜開眼睛，用力睜！”鄭仁說道。

魏主任心中微微的惱怒，這是和鄭老板太熟了，在手術臺上，竟然讓自己睜開眼睛好好看片子！

不對！

怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。

這不是挑釁，而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗！

上瞼疲勞試驗，不是胃腸外科的查體，魏主任也還是上學的時候聽老師講過。

今兒是因為聽馮建國說起來鄭老板診斷為重癥肌無力，他才隱約去回憶老師在課堂上教的東西。

這種病和胃腸外科沒什么關系，多少年遇不到一例，記憶已經落滿了塵埃。

正因為剛剛瞬間憤怒，似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。

魏主任轉身，心里暗叫好險。

剛才要是換個脾氣大點的人，怕是當場就爆發了。

這要是發作，回頭看鄭老板給患者做上瞼疲勞試驗，不得被人笑話死？

旁邊還站著麻醉師，手里拿著筆和紙，似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。

“鄭老板，上瞼疲勞試驗結果怎么樣？”魏主任輕聲問道。

鄭仁在仔細觀察患者情況，麻醉師看了一眼魏主任，回答道：“需要記錄6次，已經有了4次記錄值，應該是陽性。”

旋即，麻醉師笑道：“魏主任厲害啊，跟你們科沒什么聯系的查體都能記得。”

“誰說沒聯系，這不是有聯系了么。”魏主任強自鎮定，微微一笑，道：“要是上瞼疲勞試驗陽性，送去做個胸腺CT吧，MR的時間太長。”

鄭仁說了一個數值，麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體，鄭仁才轉身，一臉歉意的說道：“不好意思啊魏主任，剛剛在查體。您怎么看？”

魏主任覺得自己日了狗了。

看片子，肯定是腸梗阻，還是比較著急的那種，要做手術。

但鄭老板這面直接做上了上瞼疲勞試驗，試驗結果還是特么的陽性。

自己多年臨床經驗與對鄭老板的信任之間短暫的交鋒，不過很快，一個心念就迅速占據上風。

“我認為是重癥肌無力的可能性比較大，最起碼患者診斷還不明確，做個胸腺CT再說吧。”魏主任道。

“再做一次上瞼疲勞試驗，然后結果陽性，就去……好像不用了。”鄭仁忽然想起來什么，說道：“平均值肯定是陽性，直接去做CT吧。”

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