老板,你是不是有點較真了。”蘇云問道。
“嗯……”鄭仁腦子里在琢磨無數的情況,對蘇云的問話只是有意無意的拉了一個很長的回音。
然后就沒然后了。
蘇云也很無奈,但鄭仁非要琢磨這個小事兒,他覺得是沒事閑的。
愿意琢磨就琢磨唄,蘇云見患者沒事,就跑去和ICU的護士聊天去了。鄭仁對此一直很奇怪,他為什么和陌生的人有那么多話說。
要是換了自己,肯定尬聊兩句,第三句自己都不知道該說什么。
可是看蘇云那面,和兩個ICU的小護士聊的興致盎然,小姑娘們笑的花枝招展。忙里偷閑,這也算是福利了?
海城市一院錢主任當時為了蘇云要去急診科的事兒,還和老潘主任對罵過。
不過說起蠻橫不講理,老潘主任可是一把好手。錢主任,根本不夠看。
只要有蘇云在,護理班子就散不了。鄭仁想到當時老潘主任說的這個結論,也覺得很荒謬。
“鄭老板,您有懷疑的可能性么?我馬上去查。”ICU的住院總詢問道。
“先不用,我琢磨一下。”鄭仁站在病床前,不去看蘇云,而是開始回憶昨天自己接診的過程。
不是自己接診,接到電話,說是有急診骨盆骨折搶救的患者,自己就跑過來了。
進手術室就看見……
等等!
鄭仁怔住了,自己剛才想的什么事情,一下子變的清晰起來。
是麻醉的問題!
麻醉插管,插到食管里,自己進屋的時候看見患者的肚子略有膨脹,四肢開始出現紫紺。
肯定是這樣。
全麻后胃腸道平滑肌松弛,此時大量氣體壓進來造成胃極度擴張,一部分小腸也是類似表現。
高度的張力使得胃腸壁變薄,微觀角度上內皮細胞間隙增寬,滲透性加強,導致液體外滲。
腹腔積液,其實和嚴重腸梗阻時的積液一個道理,只是沒有感染因素而已。
所以引流袋里引出來的液體是淡黃色的,沒有沉淀、沒有血性滲出。
鄭仁想到這兒,馬上拿起手機,做了一個手勢,找了一個稍微安靜的角落,把電話打給老賀。
“老賀,是我。”鄭仁道。
“鄭老板,有急診?”老賀的聲音略有些小興奮。
“沒有。”鄭仁道:“問你個事兒,你遇到過插管失誤,插到食管里的情況么?”
電話那面頓時一肅。
這個話題,隔著電話,鄭仁似乎都能聽到老賀的心跳加速的聲音。
“鄭老板,您稍等一下,我找個安靜的地兒跟您說。”老賀的聲音都謹慎了起來。
鄭仁哭笑不得,他知道,老賀肯定是理解錯了。
但他懶得跟老賀解釋,反正也等不了多久。
過了幾十秒,老賀的聲音傳來。
“鄭老板,是您在急診科搶救出事兒了?”老賀小聲的問道。
“不是。”鄭仁笑著回答到。
電話那面松了口氣。
“前天凌晨,普外接到一個急診患者,我趕過來的時候正好看到患者肚子鼓起來。然后我用纖維支氣管鏡重新下管,手術都做完了,患者恢復的不錯,我在ICU正看患者呢。”鄭仁解釋道。
“嚇死我了。”老賀道。
“我想問你,你見過這類患者么?”
“鄭老板,這是麻醉科最大的醫療事故之一,和操作失誤導致的術中清醒是一樣的。”老賀道:“比那個還要嚴重。我遇到了幾次,但都救回來了。”
“這些患者的術后情況,你有沒有跟蹤?”鄭仁問道。
“沒有,不過我可以在群里面問一下,都是全國的老麻醉師。”老賀道。
“幫我問一下,術后腹腔引流,引出大量淡黃色的液體,他們見過沒有。”鄭仁道。
“好咧!”老賀應了聲。
鄭仁掛斷電話,見蘇云身邊的小姑娘們越來越多,住院總的臉色已經開始不好看了。
真是太影響工作了,難道他說要戴兩層口罩的事情是真的?鄭仁仔細想了想,覺得有些荒謬。
這貨,一點正經事兒都沒有。
“鄭老板,您是和您的老師咨詢么?”ICU的住院總見鄭仁打完電話,便笑呵呵的問道。
鄭老板這個歲數,應該有個特別厲害的老師才合乎邏輯吧。
“呃……”鄭仁笑了笑,又回到床頭,看患者的引流袋。
淡黃色引流液很清,偶爾有點渾濁物,但并不多。鄭仁回憶了一遍手術的過程,心里計算引流量,越來越確信自己的判斷。
住院總見鄭仁沒說話,心里琢磨,可能他的老師已經去世。這是個傷心的事情,自己就別揭鄭老板的傷疤了。
十多分鐘后,老賀打來電話。
“鄭老板,有人遇到過,說術后會有中等量的滲出液。”老賀道,“聊天記錄我這就發給您,您的判斷是對的。”
鄭仁看了一眼聊天記錄,那個麻醉師說了很多,看樣子這個患者在他的印象里是很深刻的。
是一個刀刺傷的患者,發現插錯了之后,也是一樣,馬上人工呼吸,并用纖維支氣管鏡進行重新插管。
術后麻醉師因為擔心出事,患者有腦乏氧的癥狀,所以跟了三天。
他對術后引流的情況一直都記憶猶新。
淡黃色引流液,5001000ml,每天逐漸減少,后期沒有出現腦乏氧的癥狀,轉出ICU就不再關注了。
這名麻醉師所說的情況和鄭仁看到的情況一樣,鄭仁笑了。
臨床技術水平,就是這么一點點提高的。
這次自己沒有經驗,想了半個小時。但以后要是再遇到,就不會再因為引流量多的事情而困擾了。
“蘇云,走啦。”鄭仁站起來,招呼蘇云。
“弄明白了?”
“嗯,應該是。明天引流量會在200ml左右,依次減少,很快就會好起來的。”鄭仁很肯定的說到。
蘇云挑眉,但這面人比較多,沒法詳細詢問。
和護士們說了一聲,蘇云隨著鄭仁離開ICU。
老賀完成鄭仁交代給他的任務后,心里覺得不對勁,查找手術記錄單。
那天晚上,是崔志英的班。老賀琢磨了一下,跑去術間找他。
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