林格默默的看著鄭仁和蘇云在在病情討論，有些廢話，但這些廢話是必須的。

很顯然這兩個年輕人心里也沒數，正在通過對話一點一點的抓住某些虛無的可能性。

“嗯，換代產品，都是藥性比較溫和，最后誘發內臟出血的那種制劑。”蘇云繼續闡明制劑的觀點。

這種情況，和陳澤惠的病情進展真是有些類似。

8天前有牙齦出血的癥狀，具體什么時候最開始出現就說不好了。

2天前去區醫院做檢查都沒看出來問題，到現在只有短短的40多個小時時間，血色素就直接降到5.5g。

最關鍵是患者暈倒后，送到912急診以來病情的持續性爆發，讓人觸目驚心！

這些證據直指向某種化學藥劑，按照蘇云的說法，應該是用來毒鼠的化學藥劑。

“起效緩慢……爆發……”鄭仁小聲念叨著。

“敵鼠鈉鹽、殺鼠醚等第一代抗凝血劑的毒鼠藥，效果還好，作用比較緩和。我在實驗室的時候，有野生大老鼠欺負我家小白鼠，我就用殺鼠醚把它們給藥了。”蘇云得意的說到。

“現在很少用了吧。”

“嗯，現在不太多。因為殺鼠醚有一個弱點，最后的藥效不夠強，所以野生大老鼠在臨死之前的破壞性相當大。”

“你是感覺這個患者是中了二代溶血性毒鼠藥的毒？”鄭仁順著蘇云的話想去，他的語速越來越快。

越想越是合理。

如果說之前只是猜測，現在鄭仁對病人病情的判斷已經有九成的把握。

從患者最開始能問出來的癥狀——牙齦出血算起，一直到兩天前的化驗單，再到今天的忽然爆發，直至最后還能掙扎的患者忽然低血容量休克、大咯血。

這些證據單獨拿出哪一個，都很平淡，也沒有指向性。

可是放到一起，鄭仁可以肯定，蘇云的建議是正確的。

“是溴敵隆么？”鄭仁想到幾篇有關于溴敵隆中毒的個案報道，那里描述的情況和眼前患者的情況極為類似。

“我考慮是。”蘇云道：“它有不易引起鼠類驚覺、容易全殲害鼠的特點。而且還具有急性毒性強的突出優點，單劑量使用對各種鼠都能有效地防除。

同時，它還可以有效地殺滅對第一代抗凝血劑產生抗性的害鼠。對魚類、水生昆蟲等水生生物有中等毒性。”

“你這么說，我感覺就是溴敵隆了。”鄭仁道：“那就建議診斷性治療吧。肌注維生素K1，量可以稍微大點。”

“要是沒效果呢？”蘇云不經大腦的追問。

情況緊急，討論病情的時候總是要有人充當最討厭的角色——提出反對意見。

“那就看命唄，反正維生素K1有促進凝血的作用。即便患者不是溴敵隆中毒，肌注維生素K1也只有好處，沒有壞處。”鄭仁回想藥物副作用，隨口說到。

“你去和住院總說，進行診斷性治療。”鄭仁干巴巴的笑了笑，也沒介意。要真是出現罕見的維生素K1的副反應，甚至致死性反應……

算了，用藥的時候，絕對不能想十萬、百萬分之一的事情。

一旦這么想，那什么藥都不能用了，直接等死好了。

現在社會的風氣以及醫生背負的責任，把這么一個謬論變成現實，醫生只能……

鄭仁真是不想去想這些不高興的事情。

肌注維生素個小時起效。

患者要是像自己和蘇云分析中說的那樣，是溴敵隆中毒，維生素K1屬于特效藥物。

肌注吸收太慢，還是靜脈給吧。要不然雙管齊下，也是可以的。

如果判斷失誤，不是溴敵隆中毒，那就只能進行血濾，然后再說然后的事情了。

鄭仁和蘇云快步跑進去，至于林格……鄭仁暫時把他給無視了。

林格倒也沒有意外，急診急救，聽上去還是什么老鼠藥中毒，這種事兒以鄭老板的脾氣能有時間和自己說幾句話，那才叫奇怪。

鄭仁知道自己是被蘇云的思維裹挾的，但邏輯上判斷，蘇云的說法是對的，所以鄭仁并沒有因為要反對所以才反對。

對的，執行就是了。

一路快跑，險險撞到一個來取血的護士。

“給維生素K1！”鄭仁進了ICU，直接說到。

“嗯？”住院總怔了一下。

“剛剛簡單分析，考慮有可能是溴敵隆中毒導致的！”鄭仁道：“10mg肌肉注射，80mg入壺！”

說著，鄭仁的聲音已經開始大了起來。

這是搶救時候特有的一種狀態。

這個藥物用量，沒什么可挑剔的。患者的體重，按照用藥，比較標準。

藥物起效時間36個小時，靜脈給起效時間能短一點，具體是多久就不好說了。鄭仁干脆沒走，在ICU幫忙盯著這名患者。

看著維生素K1肌注進去，剩下8支維生素K1進入滴壺，鄭仁把速度打開，幾乎一口氣的進入靜脈里。

希望能好轉吧，鄭仁已經看到患者系統面板上又多了一樣診斷——上消化道出血。

今兒做完手術，中午吃了飯，回到912本來想看看周立濤，沒想到卻遇到這么個患者。

林格也跟著忙叨起來。

住院押金的墊付，以醫務處的名義。這筆錢大概是要不回來的，所以醫務處出面比較實際。

再有就是和患者的直系親屬溝通，等等事情。

1小時35分鐘后，鄭仁沒有再發現系統面板出現新的診斷。

在三組止血藥的作用下，患者也沒有繼續出血的跡象。

患者的血壓穩中有升，皮下淤血比較穩定，沒繼續擴散的表現。

診斷性治療，看樣子是正確的，應該就是溴敵隆中毒！

只是時間太長，具體中毒的地點、吃了什么，估計已經很難考證了。

鄭仁的感受要比其他人都直觀。

患者系統面板在肌注、靜脈給維生素K1后，顏色漸漸深了10多分鐘，隨后就不再加深，反而開始淺淡起來。

這就是見效了。

一直到血壓平穩，鄭仁才真的放心。

“吳總，維生素K1給的時間要長一些。”鄭仁最后叮囑道：“溴敵隆的半衰期是1619天，要一直用維生素K1拮抗，別鬧出病情反復出來。”

“知道！”ICU的住院總精疲力竭的回答道。

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