患者乙
病名:清潔障礙
臨床癥狀:
怕臟;對生活環境的整潔度要求高;儀式性反復清潔自身;患者能意識到以上的強迫思維、行為是自身大腦的產物,以及其表現是不合情理的、過度的。目前尚無擺脫意向。
診療方案(待定):
認知行為治療為主。若癥狀轉變,暫時考慮從舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀里選擇給藥。當足量足療程的單藥治療方案效果不佳時,可以考慮聯合用藥。
患者丙
病名:自戀型人格障礙
臨床癥狀:
認為自己是“特殊”的和獨特的,并且只能被其他特殊的人所理解或與之交往;缺乏共情,不愿意了解或認識他人的感受和需求;人際剝削(例如利用別人達到自己的目的);日常表現為傲慢、自大的行為或態度。
診療方案(待定):
精神分析治療,需治療師系統地分析患者病態的無所不能,并提供持久的、抱持的治療關系讓其成長。
目前患者拒絕治療。
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