醫生檢查囟門的時候，除了看囟門關閉時間正常不正常以外，像今天發燒的患兒，摸摸前囟門查看有沒有鼓起有沒有緊繃感。有的話或許代表了孩子患有顱內高壓的存在。如果囟門過大伴隨頭圍過大，要懷疑下是不是先天性腦積水。囟門過小或是早閉，需要排查下是不是孩子大腦發育不良了。以上種種原因代表中樞神經系統病變，均有可能引發馬蹄足。

謝同學檢查囟門的時候，魏同學拿了軟尺過來幫忙測量孩子的頭圍。

段同學翻查病歷上護士給孩子之前量的體溫和血壓記錄。

一系列神經外科檢查下來。孩子意識狀態尚可，沒有表現為嗜睡等異常狀態。后囟門閉合了，屬正常。頭圍42cm，在正常范圍內。前囟門沒見膨隆或凹陷，不見顱內壓異常情況。瞳孔3mm，正常的。孩子的脊柱未見畸形或異常彎曲。體重在81kg，體長60cm，說明這孩子營養可以，屬正常發育。唯獨這左足是畸形了。需要再給骨頭拍個片子，看看有沒有骨畸形。

只是馬蹄足一般不會引起孩子發燒的。醫生需要繼續圍繞孩子發燒這一環節進行檢查。謝同學和段同學戴上聽診器給孩子聽聽心肺。

魏同學拿起圓珠筆和筆記，詢問家屬并記錄下孩子的病史。

“你什么時候發現孩子發燒的？”魏同學的筆頭在筆記本上點點著問。

孩子媽媽答：“應該是昨天。我們自己想法子給他擦下酒精，想給他退燒，退不了才抱他來醫院看。”

老百姓知道看病麻煩，有些家長見孩子情況不嚴重的話，會在家里想著自己先找法子給孩子退燒，若是能退是小毛病不用上醫院了。

“他這只腳什么時候這樣子的，你知道嗎？”

接到醫生這個問題，孩子媽媽好像才發現兒子的左腳異常，驚訝地說：“之前抱他去做體檢的時候，醫生沒說過他的腳有問題。”

說明這孩子的馬蹄足是現在被發現的。并不奇怪，不少孩子先天性疾病癥狀不顯著，要等后期癥狀越來越突顯出來才能被人察覺到。

“他有沒有嘔吐，有沒有拉肚子？”魏同學再問問。

孩子媽媽搖搖頭。

“咳嗽有沒有？”

“好像有。”孩子媽媽說，“還有哭，哭得聲音嘶啞，我們覺得他好像喉嚨不舒服。”

孩子哭聲嘶啞，喉嚨不舒服，聲帶聲門出問題？是小兒急性喉炎嗎？幾個年輕醫生被嚇一跳。

兒科發病急和進展快，小兒喉炎在這方面體現到淋漓盡致。由于孩子的喉腔小，喉炎容易發生腫脹，孩子咽喉發射比成人差，氣道分泌物沒法自主排出來，進一步加重堵塞，最終形成喉梗阻窒息。是兒科常見的最需要警惕的急癥病種之一。

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