“謝謝靳主任信任和認可。”方閑聽完靳朝華所說，覺得也差不多，便點了點頭。

“那具體的合同和待遇，你到時候就去人事科簽合同，到時候肯定會有人和你詳談。”

“我們都是搞專業的，也是做醫生的，我們就聊一聊，關于工作規劃的事情。”靳朝華見方閑并未獅子大開口，也是松懈了一口氣。

畢竟方閑現在的能力，若是真要跑去京都和魔都或者是粵省的話，醫院還真給不到與那邊平行對等的待遇。

不同省份的財政補貼就完全不同，甚至差得不止一丟丟。

方閑若是向錢看齊，那靳朝華也不好強留。人往高處走，水往低處流。

說起這個，方閑則表態：“靳主任，關于工作規劃的事情，我個人的想法還是，盡量往臨床方向靠，暫時先做好自己的專業，然后才再去考慮科研和教學的事情。”

踩過坑、提升過眼界的方閑，再一次意識到了自己能力的不足。本以為自己是牛逼大發，對毀損傷這樣的病種，都能夠進行規范化的處理，甚至開發出‘青春版’處理流程，也能夠把專科基礎技能搞出來。

但搞著搞著，方閑就發現，自己所搞的這些東西，雖然很有用，對毀損傷這個病種的死亡率降低，對讓更多的人對毀損傷的處理更加規范，可以讓很少的人死去，非常有意義。

可對于讓人能夠更好的活下來，就顯得略花里胡哨。

從根本上，自己只是提升了下限，對上限的推動，還沒有很好的大用。

歸根結底，仍然是自己的能力暫時有限。

要更進一步地推動毀損傷這樣的病種治療上限，所需要的最基本的，就是胃腸外科、泌尿外科、再植外科三個專科的技能，都達到了高深處，才敢去好好地聊一聊，大小便功能殘留的問題。

專科基礎技能，比如說清創術、縫合術、切開術、重建術，雖然對毀損傷的處理很有用，甚至處理之后，能夠讓水平不那么高的醫生，處理起來仍然顯得美觀。

可對功能的保留，不大。

可遠觀而不可褻玩，屬于是路子稍微走得有點岔，有用，但用處不是很大。

如果不能讓患者更好的生存下去，所有的一切美觀，都是無濟于事的。

如果自己是一個非常成熟的泌尿外科和胃腸外科的醫生，自己能夠恢復或者重建患者的大小便功能，即便是縫合得如同一坨屎，看起來讓人惡心。

也會讓患者覺得是一種救贖。

功能！

遠遠大于看起來的美丑。

這是所有病人一貫的原則，是最基本的認知，在功能之上，再去追求美丑，這才是患者對治療的要求。

當然，方閑做不到這么牛逼，不是方閑自己努力不夠，能力太次，而是時機不夠。

就方閑目前的能力，都沒辦法再繼續對毀損傷這個病種的專科技能演化在面板上，說起來，其實就是原材料不夠，他對胃腸外科和泌尿外科兩種專科的理解不夠深入。

不然的話，在面板上，這樣的技能，應該已經被自動整理系統化，他就加點就可以了，但事實并不是如此……

使得這個提升治療上限的課題被動中止，還是能力不足的問題。

當然，毀損傷是方閑接觸得最為深入的一個病種，他肯定不會放棄，還是會朝著它進發，繼續前進。

只能說，一個病種的開發、治療的方向、階段性太多，沒有任何人能夠一步登天。

靳朝華點頭：“那是自然，你如今這么優秀的基本功，不讓伱在臨床救命，派你去單純搞教學和科研，那是要遭報應的。”

“基礎技能，雖然專業程度不夠，但是最基礎的東西，在搶救生命上，卻是格外好用的，這一點，已經有無數的前輩，還有現行的教授，得到了證明。”

“如今的急診，死亡率已經非常低，正是因為對基礎技能的重視。不過，保證死亡率下級，只是醫療技術推動的第一步，如何去考慮治療上限的提升，才是永恒的話題。”

“需一步一步來緩慢推動。”

“使得更多的病人，在不幸罹患疾病時，得到更好、更優質的服務和妥善處理。”

“這話題就有點扯遠了。”

“小方你應該還是對毀損傷這個病種，有一定的執念在吧？”

靳朝華問。

方閑點頭，也不掩飾：“靳教授，我第一個比較深入接觸的病種就是毀損傷，雖然難度大了點，可我也不好輕易放棄。”

“臨床的病種很多，病人也很多，但我希望用這個新病種，作為我學習專科技能的一個落腳點，朝著這個方向去發展。”

靳朝華點頭：“那是自然。患者沒有高低貴賤之分，專科也是如此，不存在所謂的鄙視鏈。每個患者，來到了醫院，他們就是不舒服，就是面臨著痛苦。”

“不痛苦，無病無災，誰來醫院里呢？”

“可有一點頗為現實且客觀的問題擺在面前的就是，因為醫療資源的下沉，以及治療方式的不斷落地，你發現了么？”

“在我們醫院，你基本就看不到一些簡單的病種了，那么這方面的簡單術式，也很難接觸得到。”

“好比是闌尾炎，我們醫院應該有四十年，沒做過這樣的簡單手術了。”

“比如說簡單的骨折切開復位內固定術，我們骨科，也是有一二十年沒看到過了，基本上這樣的病人，不管是在門診還是急診，偶然遇到，也都會打發他們去就近的醫院，而不會收治進來。”

“因此，在之前的將近十年時間里，其實我們醫院啊，很多年輕醫生，對于現行醫學會分類的二類以及三類病種，二類和三類操作技能，臨床的練習機會，都是缺失的。”

“這一點你在創傷中心手術室，肯定也會發現。”

“進了創傷中心手術室的，都是要命的病種，莫說是主治了，副教授處理起來都格外吃力，不敢保證手術質量，必須要教授級別的主刀，掌控全局。”

“而在我們骨科，之所以會對助手、主刀的權限進行嚴格的標準劃分，其實就是機會不夠，日常接診的病種，都是頗為復雜的，沒有簡單的病人給我們練手，我們也不會去做這樣，無意義的重復事情。”

“基于此，所以周教授才提出了平位移的概念，就是啊，希望我們醫院的一部分醫生，可以去到下級單位，學習這些基礎的病種處理術式。同樣也是一種對地級市醫院的支援。”

“就比如說創傷中心，我們湘省，目前除了沙市之外，還有常市創傷中心、衡市創傷中心這樣的地方，其實都是和我們醫院的創傷中心，屬于合作性質的下級轉診機構。”

“方便我們醫院的青年醫師，過去學習一些相對簡單的病種治療規范。”

“比如說脾破裂啊，比如說肝臟破裂啊，比如說我們骨科常見的，小范圍的毀損傷啊這樣的一些，相對簡單的急診手術。”

靳朝華說著時，方閑卻吸了吸鼻子。

“靳教授，這些急診，也不算簡單的病例了吧？”

這些急診是真正和死亡率掛鉤的病種，能叫簡單？

靳朝華則說：“至少是相對簡單，自然還有專科也是如此，就我們關節外科而言，簡單的截骨保關節技術，單關節保護技術、簡單的關節置換術等等，現在我們醫院也很難看到了。”

“就只是簡單的關節炎的話，哪里做關節置換，也都是一樣的，我們醫院目前開展的關節外科，主要就是復雜性關節置換、大段缺損性重建性質的關節置換等等……”

“所以說，我的意思就還是，小方你如果要接觸這些相對簡單的病種的話，還是要先去到這些下級單位工作的，才能夠把相應的專科基礎技能和專科技能，更加完善。”

“一下子就沖到高難度的病種中來的話，可能也能夠很快學會我們醫院的常見病種的治療方式和標準，但是對于這些病種的延展性治療，對于開拓新病種，應變能力，會有所局限。”

“我這么說，小方你能明白吧？”

方閑點頭：“我明白的，靳教授。”

“越是基礎，可塑性就越強，可應變的能力就越強，反而，真正的專科技術，甚至是新術式，突破性的術式，其針對性太強。”

“針對性強，對于治療的上限，極為有意義，但是對于個人的發展，對于新病種或者是復雜、陌生病種的應變能力，就會變得不太適應。”

“萬丈高樓平地起。”

“如果只是單純地想要做一個重復性、機械性地施展已有、成熟術式的，治病的醫生的話，那么待在一個地方，一直學習下去，一直就做一個病種，那也就夠了。不過若是想要提升自己的應變能力，探索新病種的治療模式。”

“基礎能力的缺失或者不足，將會是一塊巨大的短板……”

靳朝華非常滿意方閑的理解能力，當然也知道，方閑如今的基礎技能等級很高，他相信方閑如今能夠明白為何所有醫學生都要重視基礎的原因了。

“是的，毫不夸張地說，醫生這個職業的前期，基礎決定的是我們的下限。但是到后期，基礎決定著我們的上限。”

“你往前看幾十年，往后看十年，還是看現在，這個規律，一直不會變。”

“當然，我提前說一點啊，不管你去了哪里，你仍然是我們醫院的醫生，是我們的職工，工資、獎金等，我們一分錢都不會少了你的……”靳朝華這么給方閑做提點。

方閑空了一天的時間，并沒有進到手術室獲得技能點。

不過，這一日的時間，卻是讓方閑收獲了許多東西。

其中，最樸實的一點，就是拿到了很多的小錢錢。

湘南大學附屬醫院，沒有讓方閑失望，人才引進以及個人能力的獎勵，高達70w！以及以后還可以拿到的年薪、獎勵金，使得方閑對如今這個待遇，非常滿意。

方閑現在簽約的年薪，也是45個w，雖然是稅前。

不過，在方閑如今才二十六歲的年紀，有這么高的年薪，只是在沙市，方閑至少擠進了前百分之一甚至千分之一，或者再大膽點，也不為過。

然而，金錢所帶來的，其實是最不值錢的。

相應的，進入到了湘南大學附屬醫院后，單位負責的配偶工作落實，孩子的入學安排以及相應的社會地位的提升，這才是不可忽視的。

雖然錢還沒到賬，可是本院醫師的胸牌，已經到了方閑的口袋里。

銀行卡，方閑已經交了上去。

到賬只是時間的問題，方閑并不缺這點錢急用。

自然，方閑還沒有被避免的就是，被拉入到了新晉醫生的大群里面，大群里，有很多同年入職的同事。

自然，方閑更沒有被避免的就是，他這條單身狗，已經被安排成了需安排對象的對象。

方閑從靳朝華這里走出來后，人事科加班給方閑簽訂合同的過程中，方閑這個人，至少被六個人打聽了過去個人信息和聯系方式，都說要給方閑物色比較好的配偶人選。

到時候一定給方閑找一個合適的姑娘。

其實啊，對于這一點，方閑也是能夠理解的。

男人，成家立業。

有了家庭之后，心就會變得沒那么野，也不會隨意挪動。如果有一個沙市本地的姑娘把方閑綁住，方閑基本就不會再往外跳脫。

若他正好是本院的人，或者被安排進本院工作，夫妻雙方都在的話，還能夠做雙邊的思想工作……

出租房里，方閑一邊喝著水，一邊用五指敲了敲桌面。

“靳教授給自己的權限和自由度，已經非常高了。允許自己在沙市和常市之間來回跑。”

“回到了沙市之后，在正式進入到專科入職工作之前，方閑可以隨時進到創傷中心手術室學習和集訓，也可以進到專科的手術室觀摩和學習。”

方閑這么想著，也是覺得，能力啊，特別是獨一無二，不可被取代性，就是可以給你增加很多的便利。

一般人入職之后，誰不是戰戰兢兢的，誰不是被主任PUA起來的？

可方閑

今日在靳教授與他相處的過程中，幾乎沒把方閑當作下級醫生看待，給的權限，也是夠夠的。

甚至于，最明顯的一點。

就是在新晉醫生的大群里面，方閑入群后。

群里面人事科以及醫務部的工作人員，都紛紛加了方閑的好友。

在發布每一條公告后，都會私聊一句：“方醫生，群里面的公告你可以不用理會哦。”

“方醫生，明天的開會，你可以不來。”

“方醫生，你的多點執業我們這邊已經辦理妥當了，常市第一人民醫院已經選擇接收……”

這些老師看重的是自己的潛力，而不是現實的能力。

當然，現實的能力也不弱了，其他普通住院醫師能夠做到的事情，自己也能做得到，只是自己能做到，一般的教授都做不到的事情。

當然，很多教授可以做的手術，方閑目前還只是不能做，而不是一直不能做。但是，方閑現在做的事情，可能百分之九十以上的教授都做不了，也做不到。

沒有四五個5級技能，誰能開發出來一個毀損傷的青春版？

方閑自己覺得，‘青春版’的意義并不大，但是在醫學界而言，‘青春版’處理流程，就是一種救贖，不管怎么樣，一個病種最先要追求的東西，就是活著，然后才是更好的活著。

‘青春版’毀損傷處理流程，就是回答了這個問題，能夠讓更多的醫生有能力讓更多的患者活著，這就是它的意義。

它可能不夠絕對完美，但你不能否認它的重要性！

當前技能點剩余：14124點

每天坐躺著就能收入一千五百點技能點，這樣的事情，簡直太美妙不過！

國慶假期，連續八天都沒有休息的收獲，仍然是巨大的。

如今的技能點，終于是達到了一個相對自由的地步，也該是時候，去往專科看看了。

其他的先不說，胃腸外科的專科基礎技能：腸段切除術、腸段縫合術、腹膜探查術、開腹探查術、腸管病損穿刺活檢術等等，必須要先接觸和深入下去。

然后，神經外科的神經移植術、神經縫合術也要提升起來。

手外科的，神經轉位術、神經再植術、神經再造、神經分支轉位術等專科技能，也必須提升起來。

然后，泌尿外科的膀胱探查、膀胱重建、膀胱縫合、膀胱解剖再造、功能再造等等術式，也必須到了精通的地步后。

可能自己，就有能力去回答，毀損傷后，大小便失禁的患者，如何能夠保住這兩個與基本人格有關的功能缺失的問題了。

毀損傷這個病種，雖然是新病種，還無法被徹底的定義，但是，也并不是完全沒有辦法去深入了解和理解，也是可以通過解讀一些其他專科的病種和相應的術式，回答這個問題。

方閑停止了敲桌子，首先就找到了骨科下游的手外科，普通外科下游的胃腸外科以及泌尿外科的專科理論，開始深藍加點。

(本章完)

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