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筆。”凌然伸了下手，再收回來，就開始在病人身上畫線。

一條綿長的綿長的綿長的開線，幾乎要將病人的腹腔整個破開似的。

肝胃聯合，也差不多將病人的腹腔全拉開了。

在場的護士和助手們，看著凌然的劃線動作，表情都不自覺的嚴肅起來。

如此大開口的手術，在任何一家醫院，任何一間手術室，都是必須嚴肅對待的。

凌然的表情更是鄭重。

病人小戴的腹腔，他已經通過虛擬人，不止一次的打開過了，里面的情況，他閉著眼睛都知道。可即使如此，這么復雜的手術，當真的開始實戰的時候，他依舊不敢說是十拿九穩。

不斷的重復，不斷的重復，記下每一個細節，精確到每一微秒，然后在實戰的一刻，得到最好的結果，那是面對游戲的思路。

現實永遠要復雜的多。

且不說病人的身體的應激反應如何，光是麻醉醫生和助手的配合，就永遠是謎一樣的存在。

做醫生做久了，就會知道，人不止會生病，生稀奇古怪的病，人還會犯錯，犯稀奇古怪的錯。

就算是一切順利，手術的進程和走向，也是必然走向混亂的。當步驟足夠多，手術時間足夠長的時候，意外就會頻繁發生。

所謂一次大的錯誤之前，總有300次小的失誤。手術臺上沒有死人，并不意味著手術臺上的一切都是按部就班，順順利利的。

哪怕外科醫生的水平再高，也擋不住病人的身體有奇怪的變化，也備不住輸入病人體內的血液制品會否有變化，更不知道麻醉醫生的操作是否妥帖完善……

最讓凌然無法確定的，是病人的預后如何。

他可以用虛擬人來影響手術操作，但對手術的預后，卻是無法預判的。

胃癌肝轉移的外科治療，之所以面臨著諸多問題，就在于預后不佳，當然，目前的任何一種治療手段，針對胃癌肝轉移，都可以稱得上是預后不佳。

15甚至10以下的五年生存率，是懸在胃癌肝轉移患者頭上的一柄劍。

凌然即使將病灶切的再干凈，也不能確定癌癥是否會復發，是否會轉移。當然，以最嚴格的無瘤操作，是可以降低轉移的概率的，但可能性依舊是存在的。

正因為如此，胃癌肝轉移的外科治療，至今依舊存在著爭議。

有很多醫生是贊成做姑息性手術的，也就是處理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等問題，提高病人的生存治療，延長生存時間。

凌然對此也是有一套方案準備的。

畢竟，真的打開了病人的腹腔，什么情況都有可能發生。

“刀。”凌然腦海中竄過成百上千的念頭，手里的動作依舊按照既定的步驟做下來的。

張安民等助手，雙眼緊盯著手術區域，像是緊盯著飯盆的大型犬。

蘇嘉福同樣雙眼緊盯著屏幕，看著自家副主任對藥量加加減減。今天的手術太大了，就算凌然同意，他也不敢自己獨立進行。

皮膚，在手術刀的切割下，像是面包的酥皮似的，微微濺開。

泛黃的脂肪層，有著時尚的顆粒感和文玩般的油膩感，在無影燈的照耀下，被襯出了雋永的味道。

“還好不胖。”張安民低聲說了一句，將氣氛沖的稍稍輕松了一些。

呂文斌抬頭看了眼張安民，再向最旁邊的馬硯麟使了個旁人不易察覺的眼色：你看看張安民這廝，當了副主任真的是不一樣了，頭上參觀室里，多少人坐著呢，也敢說笑話了，而且說的笑話還沒意思。現在人就是如此浮躁，肝膽外科的副主任也可以算是副主任了嗎？肝膽外科的主任賀遠征，現在都開始找下家了吧，傻瓜都不知道跟凌醫生學個一招半式的，而且，都是做副主任的人了，拍凌醫生的馬屁還拍的飛快，這個副主任是用來長臉皮的吧，每個月多開那么多的工資，就不能買張好面膜貼貼？我燒兩鍋豬蹄還都知道做個保養的……

“情況很復雜啊。”張安民等凌然打開了病人的腹腔，就在旁嘆了一聲，主要目的是送出助攻。

胃癌肝轉移的病人，不用打開腹腔都知道，里面的情況很復雜。

張安民之所以特意說一句，也是為了給凌然捧哏。

凌然不出意外的“恩”了一聲，只提醒一句“注意抽吸”，接著就埋頭手術起來。

前面的步驟，他都通過虛擬人練過了，為了今天的手術，凌然足足拿出了20分鐘的虛擬人的時間，在不計后果的切鑿掰扯的過程中，前序步驟早都了然于胸。

不過，真正容易出現意外的情況，都在后期，虛擬人的時間有限，對于這種動輒大幾個小時的手術，全靠虛擬人堆過去是不可能的。所以，凌然整個步驟，都做的非常謹慎。

根治性手術，只有一切順利的情況下，才可以做下去，否則，其本身的意義就很小了，或許還不如姑息性手術延長的生存時間多。

凌然是希望盡可能的達成根治性手術的目標的。

這也是外科治療方案真正的優勢所在。

不管其他別的手術方案，有多高多高的兩年五年生存率，但說到底，所有其他別的治療方案，都是姑息性的，都只能延長生存時間。

唯有外科治療方案，是有幾率治愈的。

幾率很低，比游戲抽獎都要低。但是，凌然儲備了一身的武器，連組織分離都刷成了完美級，為的不就是能夠提高抽獎的概率嗎？

“紗布。”凌然直了一下腰，低聲的吩咐著，臉上的表情絲毫不露。

云醫急診中心的等候區。

小鳳焦躁不安的表情，是個人都能看的出來。

一名中年男人注意到小鳳，卻是心頭一亮，不由自主的站過來，遞出一根玉米，笑道：“看你在這里好久了，也沒吃早飯吧，我這個玉米是買多的，你要不先拿著墊墊肚子。”

“謝謝，不用。”小鳳微微搖頭，江南女子的婉約溫柔盡顯。

男人看的更是心里癢癢，收起玉米，就打開了聊天模式：“家里人生病了嗎？做什么手術？”

“是個大手術。”小鳳不是很樂意搭理對方的樣子。

中年男人面帶理解和同情的微笑：“你也不要太擔心，我兄弟之前胃穿孔，要切胃，全家人嚇的什么似的，最后也就是那樣。”

“是嗎？”

“你家人的手術比這個大？”

“恩。”

“切什么？”

“胃也要切。”

“也要切胃？胃大部切除術嗎？這個是比較大，但你也別擔心，像我有個表姐，之前就把五分之四個胃給切了……”男人說著，自我感覺有點勝利的咂咂嘴：“咱們加個微信吧，你后面有什么問題，都可以找我來問……”

“還有肝。”小鳳聽著對方一通胡攪蠻纏，反而心思安寧了一些，于是又說了一句。

中年男人愣了愣：“肝上的手術，這個是挺危險的，我二大爺之前有做過，后來還又活了好些年……”

“一起切的。”

“啥？”

“我老公的手術，肝和胃一起切。”小鳳緩緩道。

中年男人冥思苦想，緩緩開口：“我有個表舅，一次切了好幾米的腸子，你要算的話，他等于同時切了結腸和直腸……”

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