武小富倒是覺得很充實，后面收病人，劉文茵幾乎都不怎么插手了，都是任由武小富發揮，除非是有錯漏的地方，才是指點兩句，看著武小富越來越絲滑的接診、處置、用藥等等，劉文茵都想將急診班扔給武小富，自己上去睡覺了。

如今男朋友又要安排上了，皮膚還是得要的，可惜，條件不允許啊，武小富只是實習生，還不是一附院的正式員工，被人投訴是要出大問題的。

武小富對于劉文茵自然是感謝的，就這個節奏，過上一段時間，他正式入編之后，都能獨立值班了。

今天已經是周四了，早會的時候，劉文茵才是知道，武小富今日竟是還要和段豪跟一天手術，頓時有些擔心。

“你能行嗎？”

其實對于他們這些急診科醫生來說，大夜之后，一天手術，其實也不算什么，都熬出來了。

二十四、三十六，甚至是四十八在艱難時候，都上過。

但是武小富畢竟是剛來，劉文茵很是害怕把這個苗子給勸退了，她覺得以武小富的表現，這次拿下一個offer應該不是什么問題的，到時候，進了醫院，她自然是希望武小富能夠進急診的，畢竟多個人，她可能就會多一份兒陪男朋友的時間啊。

這要是因為太熬，將武小富給嚇跑了，非要去其他科室，近水樓臺先得月的機會都浪費了，那就太可惜了。

“老師，行，必須行，我屬牛的。”

男人怎么能不行呢，說著武小富還拍了拍胸脯，別說，劉文茵還真是佩服，武小富這個精神頭，還真是得讓劉文茵感嘆自己老了，見武小富還一臉興奮的樣子，劉文茵也就不再擔心什么了，急診為什么鍛煉人，就是因為急診的節奏快，其他科的一天可能是一天，急診那得是兩天甚至是更多。

同樣的時間，你卻是得到了成倍的鍛煉，成長不快都不行。

“瞿穎，內科組邱瑩醫生手底下的住院醫去培訓去了，你暫時進入內科組，跟邱瑩醫生吧。”

啊！

瞿穎聞言一怔，看向內科組的醫生，一個和劉文茵年歲差不多的女醫生，對著瞿穎笑了一面，正是邱瑩醫生，邱瑩和劉文茵同歲，是同一批進入急診科的，只不過一個進入了內科，一個進入了外科而已。

武小富點了點瞿穎，瞿穎趕忙點頭，“好的。”

其實瞿穎更適合內科的，武小富這幾天也觀察了一下，瞿穎記憶力好，底子厚，基礎知識扎實，用藥什么的，基本一點就通，這段時間，雖然外科操作也慢慢的訓練起來了，但是仔細一比較，就能發現，其還是適合內科更多一些。

更何況，瞿穎是主修腫瘤科的，以后大概率也是腫瘤內科方向，林紹元這般安排，倒是正好。

劉文茵也沒有什么異色，看來是提前得到了知會。

早會過后，武小富便是啃著包子，開始準備術前資料，今天一共排了十二臺手術，都是膽囊和闌尾，以段豪的速度，一個小時做兩臺，不成問題，順利的話，下午還能早點下班。

對于武小富來說，這就是難得的實踐機會了。

手術室里，麻醉師劉文貴，巡臺護士小瑾，器械護士寧姐，多么熟悉的配置啊，武小富在急診手術室第一次做助手，就是這三位，如今還是這三位，熟人好辦事兒啊，“咦，這不是巧了嗎。”

“可不就巧了嘛。”

見到是武小富，三人也是愿意開玩笑，沒幾句，便是將手術室的氣氛熱絡了起來，段豪看著武小富游刃有余的混跡在這個團隊之中，也是多了幾分笑意，這種人，就該在手術室待著啊。

第一臺手術是腹腔鏡膽囊切除，患者是個反復右上腹疼痛的，彩超、ct都做了，術前評估膽囊多發結石，急性膽囊炎，保膽肯定是不行了的，所以就定了今天手術，因為年齡偏大，所以排在了第一臺。

這里就不得不說一下醫院的手術排臺了，因為需要術前禁食水，所以排臺的時候，一般都是并發癥多，年齡大的往前放，輕癥的、年輕的往后放。

膽囊闌尾腹腔鏡做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意義，其實主要就是和麻醉有關系，胃內如果有食物，術中發生嘔吐，此時病人是無意識的，就容易誤吸入氣管，引發吸入性肺炎，出現窒息死亡的概率就大了，這是很危險的。

手術開始，先打3個孔，主要是這個病人的炎癥還是比較重的，要是一些輕癥的，其實也可以考慮雙孔或者是單孔，三孔的位置一般在肚臍的上邊緣，胸口邊緣，還有一個在左側乳房下方。

二氧化碳氣腹是重要操作，降低腹壓后，讓肌肉松弛，有利于提升手術視野。

扶鏡子自然就是武小富這臺手術的主要人任務了。

鏡子進去之后，看的就很清晰了，膽囊周邊黏連很嚴重，黏上去的都是大網膜。

這也是人體的一個正常機制，人體無論哪個器官出現炎癥，網膜都會向著炎癥所在的部位進行遷移，來覆蓋局限炎癥，可以有效的避免炎癥的擴散，但是炎癥消退之后，網膜是不會自己消失的，所以，就會出現鏡子下面這個網膜黏連的情況了。

段豪此時進行的就是黏連松解，以充分顯露膽囊了，而武小富就是要盡可能的將最優越的視野給到段豪。

待得黏連完全松解，膽囊出現在視野中后，其實這個手術，基本就已經是結束了。

接下來就是切除膽囊，在不損傷膽管的情況下，結扎膽囊動脈，切除膽囊，一套動作，段豪那是一氣呵成。

將膽囊取出來之后，能夠看到眼前的膽囊已經是腫脹明顯，切開以后，里邊盡是泥沙樣的結石，要是技術不過關，在手術的時候，將膽囊給捅破了，里邊的石頭和膽汁掉入腹腔，其實也很難堪的。

膽汁倒是還算清亮，膽囊壁也算光滑，這說明膽囊本身的質地還是沒有問題的，不過，病理還是要留的，不怕一萬，就怕萬一嘛。

大部分人，膽囊手術做完之后，都是沒什么問題，但也不是沒有刀子下去，卻是發現，患者可能不只是膽囊結石，膽囊炎的問題，一刀切出個癌中之王，也不是沒有。

鏡孔還是武小富關的，從開始打孔到結束關孔，竟然只用了十分鐘出頭。

段豪忍不住給了武小富一個嘉許的眼神，天知道一個不需要提醒，就能跟著他思路移動鏡子的助手有多難得啊！ ( 明智屋中文 wWw.MinGzw.Net 沒有彈窗,更新及時 )