“老大！”

彭夏此時也是有些激動，雖然說又要大晚上的加班了，但是這直接就又是一例世界第一例的手術，彭夏能夠參與，心里如何能夠不高興。

說來，彭夏覺得自己真的是很幸運。

武小富都做了多少次全世界第一例手術了，一二三四，反正很多了，還有許多是東海一附院的第一例手術，而這些手術，他竟然參加了不少。

想到這些，彭夏感覺自己又幸福了。

自己果然是武小富的嫡系啊，看，這一有這樣的手術，老大第一個想起來的不就是他了嘛。

武小富可不知道彭夏的想法，不然的話，一定會回一個，整個組里，就你最年輕，最能熬，不叫你叫誰。

術式很簡單，腹腔鏡下右側閉孔疝嵌頓腸管松解腹腔鏡下閉孔疝生物補片修補術。

腹腔鏡下閉孔疝手術的第一個難點，就是精準定位，這個打孔要特別小心，因為閉孔疝周圍有著許多重要血管和坐骨神經，打孔的時候，若是傷到，手術直接就是稀碎了。

要知道，雖然同為腹腔鏡，但是疝氣手術鏡下的空間可是非常的小的，若是直接損傷血管的話，止血將會非常的困難，只能改鏡子為開刀，那可就有點丟人了。

至于神經，那就更是難辦了。

尤其是坐骨神經，做閉孔疝手術之后，可不是沒有腿部麻痛等癥狀更加嚴重的，很大概率就是因為術中損傷到了坐骨神經，或者是加強了壓迫。

在打孔置鏡之后，就是第二個難點了，結構組織分離。

這個手術在解決疝氣的同時，還要將疝氣波及到的血管神經都保護好，所以處理疝氣之前，就要將重要神經血管都剝離出來，還有腸道，也要合理安排，最好是送回去。

因為時間尚短，只是腸道有些梗阻，還不到壞死的程度，所以腸道還不用之前切掉。

只要將其順著疝氣通道送回去就好了。

第三個就是疝氣的處理了。

處理疝氣，最重要的就是剝離疝囊，將疝囊剝離之后，通道解除，疝氣自然也就好了，但是相比于普通的疝氣，閉孔疝的疝囊更難處理。

彭夏看著武小富的處理，此時都是有些頭皮發麻。

太驚險了，武小富雖然對鏡下的血管神經等組織沒有損傷，但不是因為保護的好，而是武小富的技術確實是好。

“你不要學我，手術的時候，可要仔細剝離，像我這樣，很容易出錯的，我只是為了給患者節省時間而已。”

彭夏忙不迭點頭，開玩笑，他可不敢這樣。

武小富是藝高人膽大，他可不想將自己給整到法院去。

本來彭夏還覺得這么一臺世界第一例的腹腔鏡下閉孔疝手術，怎么的都得兩個小時才能完成，誰想武小富半個小時就給搞定了，這還是算上前前后后的時間。

看著眼前的武小富，彭夏忽然出現了一個念頭。

要是上天能夠給他發一個超能力就好了，就復制粘貼，他想要將武小富身上的所有手術技能，全部復制到自己的身上，若是如此的話，他真的就直接發了。

手術結束，病人慢慢恢復就好。

腹腔鏡下手術，幾乎都是全麻，這個患者自然也不會例外。

“我爸爸是我姑姑的弟弟，我媽媽是我舅舅的妹妹，我爸爸喜歡我媽媽，太亂了，我們家太亂了……”

哈哈哈！

武小富本來要離開手術室的，聽到患者突然開口，此時也是不由得笑了出來。

不僅是武小富，手術室內的人，此時都也是忍不住了。

果然啊，以后術前一定要和麻醉師打好關系，告訴他用量必須精準，盡量手術剛剛結束，他就能夠剛好醒來，不然的話，這風險太大了，一些心里話，一些糊涂話，說不定就趁著麻醉還沒蘇醒的時候，都給吐露出來了。

“那天，我看見我鄰居家的那個女的，趁著老公出差，放了一個男人進家，好家伙……”

嗯，有瓜！

眾人的動作一停，就連要推著病人先去麻醉恢復室的護士都是停了下來，果然啊，這吐真劑就真的是麻藥，看，一針下去，啥秘密都藏不住。

后來怎么樣了？

眾人仔細聽著。

“大香蕉，一條大香蕉，你的感覺真的好奇妙……”

眾人對視一眼，因為晚上加班的稍許情緒，此時早就因為這個插曲，都消失的了無蹤影。

“武醫生，我這應該給患者錄個視頻的，你猜，她醒過來之后，看到這個視頻，會是什么樣子？”

一個小護士，給武小富擠眼說道，武小富不由得搖了搖頭。

“你太壞了，趕快錄，一會兒發我一份兒。”

都是開玩笑，不過，患者醒來的也算是快，武小富剛好沖完澡出來，想著患者要是醒來了，就過去看看，安頓一下，要是沒醒就直接走了，不想患者醒來的倒是及時。

麻醉恢復室內。

“不是吧，醫生，我真的那么丟人？嗚，你們可千萬不能給我說出去啊，不然的話，我就沒臉見人了。”

武小富剛進來，就聽到了王婆婆的聲音。

“王婆婆，感覺怎么樣？”

王婆婆看到武小富之后，趕忙說道，“武醫生，我剛才說的那些話，我都聽這幾個醫生給我說了，我那是之前哄孫子，說慣了才那樣的，就那個大香蕉，都是我孫子喜歡聽，我才是唱的多，誰能想到會在這里唱出來啊。

第一句，那也是我孫子之前調皮和我說的，不是我自己想的，還有鄰居的事情，我沒準備說的，這要是誤會了，或者是影響了人家夫妻的感情，就不好了。”

武小富笑著搖頭，“這些都是小事兒，我們都是專業的，不會笑你的，也不會往外說，感覺怎么樣，手術很成功，如果徹底清醒了，那我們就直接回病房了。”

王婆婆自然是千恩萬謝。

一個小護士此時看著那些麻藥，竟然躍躍欲試，武小富也是覺得有趣。

“怎么？想試試啊？今年的體檢已經開始了，伱做胃腸鏡的時候，我給你做，看看你會說出什么話來，放心，我會錄視頻的。”

小護士聞言不由得一陣嬌嗔，“武醫生，你也學壞了，我還想在醫院里保持好名聲呢，要是真說出什么奇奇怪怪的話來，我都別想找對象了。”

回家之后，武小富也沒急著睡覺，先將論文趕了出來。

明天就是周六了，晚睡會兒，不影響大局，當醫生的，必須能卷，卷的前提，就是要能熬夜，熬夜能力不行，你怎么在別人睡覺的時候，偷偷變強。

什么不能熬夜，不能抽煙，不能喝酒，都是醫生告誡患者的，自己想要堅持，真的是難。

周六也還是要去醫院的。

子宮內膜異位癥的患者，結果也要看看，術前患者的血項、彩超、心電圖什么的，都是必須要看的。

有什么問題，就趕緊請會診解決掉。

手術室很忙，麻醉師恨不得每天停掉一大波手術呢，但是醫生也要盡快將手里的病人都安排出去，所以，術前各種問題，必須處理到前面。

血壓高請心內會診，盡快將血壓降下去。

血糖高請內分泌會診，盡快將血糖降下去。

心臟彩超有問題，請心內科看看，寫個不影響麻醉的意見，堵住麻醉師的后話。

血管彩超有問題，也要盡快找介入科看，以免因為血管的問題，影響了手術。

還有其他的，總之，不能給麻醉師留下停手術的話口。

當然了，也有主任能刷臉，強行進行手術的，但要是患者真出了問題，主任就得將責任扛起來，這是誰都不愿意的。

所以，風險均攤才行。

會診意見上，各科室都寫了沒問題，那要是術中哪個系統出問題了，找對應的科室就行了。

所以，你以為是主刀真的處理不了其他系統的問題嗎？

不，只是因為醫保卡報銷，和風險均攤而已。

至于那些檢查有沒有必要，那真的是太有必要了，麻醉風險其實是手術中占很大比例的一部分。

武小富就親眼見過，術前因為省略了很多檢查，手術剛剛開始沒多久，就心臟驟停的、就梗了的、就呼吸抑制的等等，這些都太多了。

或許這些檢查確實是要花不少錢，但是風險就擺在那里，你真的為了省這些錢，承擔這些風險嗎？

或許你說，做醫生的，難道就不能不檢查，就確定這些問題存不存在嗎？

其實大部分都是能看出來的，但是沒用，現在醫療環境緊張，沒人會在法庭上相信醫生的主觀判斷，只會相信紙面上的證據。

所以，現在術前的常規檢查是越來越多。

“你這血壓有點高啊，這兩天沒休息好？還是說原來就有血壓高的毛病啊？”

武小富看著患者這兩天的血壓，不由得皺了皺眉頭，高壓都能達到一百六了，這已經不是普通高血壓該有的界限了。

“之前不高啊？可能是我這兩天沒休息好吧，畢竟就要手術了，我之前還沒做過手術呢，確實是有些緊張。”

搖了搖頭，緊張的話，因為失眠引起血壓升高，應該也不會高過一百五的。

“玲姐，找心內科看看。”

其他的倒是還好，若是血壓沒有問題的話，周一手術應該能順利進行。

“肝亢！”

下午武小富接到馮玲玲的電話，心內科那邊分析患者血壓高，是因為肝亢引起的。

肝亢是中醫的說法，然后西醫也開始使用，一般指的就是肝陽上亢證，主要是由于肝臟陰液不足、耗傷肝陰及肝血，或肝臟陰液回流不暢，其收斂功能減弱，導致肝陽上行至頭目。

患者主要表現出頭目脹痛、面紅目赤、頭暈、口苦、耳鳴等癥狀，還可出現情緒急躁易怒、脅肋隱痛、腰膝酸軟等。

這些若非是患者肝臟有器質性問題的話，那就是與患者的不良情緒、房事過多有關。

嗯，這個患者的話，或許都有。

但是主要原因，估計還是因為患者的子宮內膜異位到肝臟，引起了肝臟的問題。

血壓高，也和這個有關系。

找到癥結，那就治就好了，不過，這也說明了患者的手術確實是不能拖了，不然的話，或許會讓患者的肝臟問題更加嚴重。

想到這里，武小富就直接將手術調到了周日。

手術室里。

“武醫生，你要是再這么拉著我們加班，我們可就要不喜歡你了啊。”

一個資格稍老的護士，對著武小富說道。

周日一般都是不排手術的，手術室內的麻醉師和護士雖然安排值班，但要是沒有手術，他們一般都是不用來的，有手術他們才是打電話過來。

所以，武小富直接將手術安排在周日，其實就是在打擾人家的生活。

不過，這話大部分情緒，還是開玩笑的，武小富也能應付。

“李姐，我可看到急診又來了幾個大活兒，咱們雖然說沒手術就能休息，但是你看看這幾年，你們哪個周日能正常休息了，還不都是被拉來做手術，我這是給你們選個清閑的啊。

放心，一個小時結束，我們各回各家，對了李姐，你孩子是不是要上初中了？”

“是啊，明年就上了，想讓上九中的，但是她那個分數，想要讓九中拔上，還真是夠嗆，劃片的話，我們片區里的那個學校，又不怎么樣，我們這段時間也愁得很，想著怎么能解決一下呢。

武醫生，你的厲害，我們可都是知道的，你要是有辦法的話，就幫幫姐，我讓孩子認你做干爸。”

“好啊，李姐，你這是想要連吃帶喝的啊，既讓武醫生給你解決學校，還想要給孩子找個前途，左右都不吃虧啊。”

不等武小富說話，麻醉師已經是開口了，當然了，主要也是給武小富解圍，這學校的事情可不容易，麻醉師怕武小富臉皮薄直接就答應下來了，后面就盡是麻煩的事情了。

九中是東海最好的初中，李姐這是想要讓孩子更好一些，但是李姐說的片區內初中不好，這可不是實話，李姐片區在十四中，那也是第一梯隊的，雖然比不上九中，但也不差。

“李姐，弄學校的事情，我可辦不來，我是想著，咱們這姐弟感情好，我給你孩子送幾份兒學習資料呢。”

李姐聞言一個白眼，“我替孩子謝謝你啊，我還想要讓孩子把你當榜樣，以后好學醫呢，你這要是送幾份兒學習資料，你在她心里位置，怕是會一落千丈。”

話題打開之后，手術氛圍也就起來了。

患者還沒有麻醉完成呢，此時聽到武小富他們聊天，看著氣憤這么寬松，緊張的情緒也是舒緩了很多。

“好了，開始吧。”←→ ( 明智屋中文 wWw.MinGzw.Net 沒有彈窗,更新及時 )