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加油啊,武醫生-第三百四十章 涉足介入
更新時間:2024-09-16  作者: 桃月白雪   本書關鍵詞: 都市 | 都市頻道 | 都市生活 | 桃月白雪 | 明智屋小說 | 加油啊 | 武醫生 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 
正文如下:
第三百四十章涉足介入

介入栓塞!

之前沒人說,但是武小富說話了,眾人又是開始點頭了。

因為武小富說的并不是他們不知道的,而是他們也想說,卻沒有說出來的,只不過,他們之中的幾個這么說也就算了,武小富竟然敢這么說,誰不知道,武小富根本不碰介入栓塞的啊,不,或許得說武小富就不會的。

你這說出來,難道就是放一炮,然后炮彈是對準他們的不成?

說實話,現在真的沒有幾個愿意接這種關系戶的治療了,尤其是找聞新翰的,做好了聞新翰收好處,做不好他們背鍋,而且,這些關系戶的心理預期都高,就算是做好了,后續恢復的效果不行,那也會怪到他們頭上。

除非是有什么好處,不然的話,這種病人,還是能推則推。

就像是左暉之前那樣,人家來找武小富的,你非要搶著給做手術,結果呢,手術沒做好,惹得一身騷,后續怕是都會被反噬,這樣的手術,你搶了干嘛,做了干嘛。

介入栓塞這方面,并不是所有人都碰,所有人都會的。

畢竟肝膽外科的主業不是介入栓塞,下面的人搞介入栓塞的多一些,畢竟介入是真的賺錢,同樣是手術,介入不僅沒有被醫保限制,還越發的貴了,只要一說是介入,起碼都是萬為單位的。

這樣的手術,誰不愿意做,肝膽外科搞介入的主任,一個月光績效就比其他主任多不少。

但是,都當主任了,其實就也不差這些錢,搞介入,傷身體,這是公認的,也是事實,肝膽外科有大把的手術,不碰介入又不是不行,畢竟現在肝膽外科的介入主流其實還是肝癌方面的,直接切除不好嗎?

當然了,也有一些確實是介入更合適,但是推給會介入的做就是了,換幾個需要開刀的不好嗎?

所以,現在介入手術是有集中區域的,比如說,b區,肝膽外科六個病區,主要搞介入的就b區,其他區就都是零星的幾個在搞了,武小富說出這話的時候,就看向了b區豐主任。

不僅是武小富,其他人也都看了過去,畢竟要說介入,還是你的活兒啊。

豐主任臉就有些綠了,這推過來的手術,和他自己接的可不一樣。

要知道,平時他們做的介入手術,基本都是從門診或者是急診挑上來,再就是一些其他病區推薦,他們看一下合適不合適,合適了再接,但是現在這些人有點趕鴨子上架的意思了啊。

不過豐主任也不是那種任由其他人拿捏的。

“武主任既然提出了要做介入栓塞,那么武主任就是已經有把握做這個手術了?”

誰提出的誰做,他姓豐的可不會給人當刀。

豐主任在肝膽外科那是出了名的謹慎,這么多年了,基本都沒有犯過什么錯誤,如今患者到底是什么情況,是不是神經內分泌癌還不知道呢,就想要他接病人,做手術,根本不可能。

眾人又是看向武小富,人家不接茬,不給你面子,那你這提出來的,你怎么弄?

聞新翰此時也是有些為難,他為什么要科內會診?

從一開始,他就覺得患者應該是神經內分泌癌,更知道患者做介入栓塞更合適,但是他基本不碰這個的啊,沒錯,聞新翰是不搞介入栓塞的,不僅是聞新翰不搞,連經緯也不搞,a區倒是有一個小組是搞的。

但是看過病人之后,尤其是了解了病人預期和背景之后,那個主任就退縮了,他的技術,還不敢保證百分之百,畢竟他也就是順便搞一下,也不是主要搞介入栓塞的,普通疾病可以做,像是這種少見的神經內分泌癌就算了。

沒辦法,聞新翰只能召開科內會診,看看科里有沒有其他人愿意接手。

其實主要目標就是此時坐在他右邊的b區科主任豐主任,其次是武小富,他想要看看武小富有沒有什么介入栓塞外的其他辦法,如今看來,還是要以介入栓塞為主。

聞新翰肯定是想要豐主任做的,可他雖然是大主任,但也不是說六個病區主任就都是他的嘍啰了,隨意指揮,讓干什么就干什么,尤其是豐主任,更是老資格,年齡不比他小,資格不比他低,就更是只能好商好量的。

而他也了解豐主任,若是直接找上去,怕也大概率是不會答應的,畢竟這個手術風險確實是不小,以豐主任的性格,權衡利弊,太難了,聞新翰還不想放過這個人情,所以就準備科內會診,看豐主任會不會見獵心喜,順勢接過去,如今看來是不行的了。

至于武小富,就算是武小富腦袋一熱要做,他也不敢給啊,一個是武小富確實是沒介入栓塞的經驗,萬一做差了,那可就是毀了武小富,這是他無論如何都不想看到的。

而且,做差了,患者這里也不好交代。

想到這里,聞新翰就決定結束這個話題了,等病理結果出來再定,然后這段時間里,他再做做豐主任,或者是看看其他幾個擅長做介入栓塞的小組有沒有能力做。

只不過,不等聞新翰開口,武小富已經開口了。

“如果豐主任不愿意做的話,我們f區倒也不是不可以接,這樣吧聞老師,會診結束之后,我先過去看看病人,不瞞您說,我們f區正準備開展介入業務呢,就缺適合介入的病人。”

來真的啊?

眾人聞言都是瞪大了眼睛,啥情況,武小富瘋了,真的要接?他一個一臺介入手術都沒有做過的家伙,這上來就敢接這么大的單子,這么復雜的病人?是不是自信過頭了啊!

有些人已經不自覺地開始冷笑了,因為結果顯而易見,介入不是換藥,你以為隨便學學就會了嗎?

聞新翰也是臉色一變,“這個不急,病理還沒有出來呢,到底是不是神經內分泌癌還待定,小富,你先看看病人,其他的我們再定。”

武小富聽著聞新翰的話,心中也是一暖,肝膽外科是個小社會,盡管都是治病救人的醫生,但是在治病救人之余,也是免不了勾心斗角,但是無論是聞新翰,還是連經緯,他們都是一步步的看著武小富成長起來的,對他還是非常維護的。

不過,想要做介入手術,可不是武小富腦袋一拍,熱血上涌就沖動決定的,而是在確定要做f區科主任的時候,武小富就已經有了的決定,至于說撿起介入這攤子,武小富更是在去年就已經有想法了的。

武小富說過要全面攻克肝膽胰脾外科的所有疾患,而隨著介入的發展,介入栓塞治療,已經成為了一部分肝膽胰脾各臟器腫瘤的主要治療方式。

新的手術方式逐漸出現,更新迭代那也是必然的趨勢。

而有些腫瘤治療中,介入栓塞要比其他治療方式,有著更大的優勢。

就以肝癌為例,介入栓塞可以做到的事情太多了。

面對巨大肝腫瘤,介入栓塞治療可以使腫瘤縮小,為手術創造條件。

面對不能手術切除的中晚期肝癌,無嚴重肝腎功能障礙,無門靜脈主干完全性阻塞的情況,介入栓塞的治療優勢就凸顯出來了,小口子,新途徑,有別于切開治療的新方法,令人耳目一新的顯著效果。

還有面對外科手術后復發的患者,短期內再次開刀切除合不合適?預后好不好?切完之后還會不會復發了?誰也不知道,介入栓塞不可能防止術后復發,但是他能以最小的代價,改善患者的病情,令人更能接受。

還有就是肝癌切除術后預防性的治療。

肝癌發病的病人,很多都是可以做手術治療,手術治療之后,做什么治療是一個很關鍵的問題,其中介入治療是重要的一個方面。

介入治療其實很簡單,就是說需要通過人的大血管,比如說股動脈,將導管插進去,然后順著股動脈進入到腹腔動脈,順勢再進入到肝總動脈,再到肝固有動脈,最后進入到左右肝動脈。

隨之進行經導管的化療藥物注射,用來治療這個肝臟的腫瘤。

肝癌術后一般講腫瘤已經切除了,但是肝細胞癌有一個特點,那就是到一定程度以后,它可能發生肝內的轉移。

甚至于在大多數理論里,這種腫瘤轉移是必然的,無非是早晚的問題,很多治療的目的,也并非是徹底將其治愈,而是盡量延長其復發的時間,要是復發在壽盡之前,那和徹底治愈,其實也差不多。

若是出現轉移,這些轉移的病灶可能比較微小,而且圍繞在干細胞原發腫瘤的周圍,手術盡量會切除原發病灶。同時擴大一定的切除范圍,把周圍轉移的衛星病灶也給切除。

但是有一些術中無法看到,或者是這個衛星病灶離原發病灶比較遠,有可能超出了手術切除的范圍。

在這種情況下做完手術之后,只是做治療的一部分,另一部分就是對于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶,還需要進行治療。

再手術就非常的沒必要,也代價太大了,而介入治療這個時候就派上用場了,通過對剩余肝臟,進行這種藥物的注射,來控制這樣的微小病灶的生長,是一種重要的方法。

另外,很多肝癌病人可能都是乙肝病人。

乙肝病人很多情況下,在手術治療肝癌之后,肝癌的復發率還是非常高,因為很多肝癌,其實就是乙肝病毒逐步發展而來的,腫瘤切除了,乙肝可沒有根治,對于這種病人來說,復發幾乎是必然的。

為了預防將來肝細胞癌的再次復發,手術之后,做這種預防性的介入治療就更有必要了。

有文獻統計,經過這種介入治療之后,復發的肝癌發生率還是有明顯的下降,至少要比沒有做介入的病人可能會好一些。所以建議病人在手術之后,如果條件允許,接受這種預防性的介入治療。

病情已經放在這里了,治療就是要盡一切方法,將其清除和壓制,介入就是能用的方法,而且是重要方法,既然有方法,那就要用。

如今的介入治療,幾乎已經貫穿整個肝癌治療的始末,同樣的道理,肝癌能用,其他腫瘤就也能用,所有人都在發掘這條線,這就是趨勢。

是,介入栓塞對于醫生來說,有一定的危害,但是因噎廢食,可不是武小富的特點,尤其是現在對于輻射的防護已經越來越好,鉛衣已經能夠杜絕大部分的輻射,定期檢查,還能隨時停下。

更何況,武小富這段時間,沒少看這類手術,抽空就去看兩臺,還試著給當了助手,以他的精神力之強大,他發現,自己被輻射影響的幾率,幾乎是微乎其微。

既然如此,那就沒有必要畏懼什么了,必須搞。

今天正好也是一個契機,要知道,可不是說介入項目,你想在科室里開展就能開展的,一個是需要醫院審批,一個是需要同科室其他病區、其他組的同意,畢竟這都是事先有分工的,你屬于是在搶生意,一個這也不是普通手術術能夠做的,需要介入手術室那邊配合。

最重要的是,得聞新翰同意才行啊,還要堵住豐主任的嘴。

今天武小富說他們f區要開展介入手術,若是豐主任不說什么,不拒絕,那以后武小富真要是開展好了,影響了b區的績效,那他也沒有什么好說的了,畢竟武小富不是悄摸摸開展的,是知會過他的。

甚至于豐主任還主動提了一下,他都把病人推到豐主任面前了,豐主任又給推回來了,那就沒辦法了,他這可就上了。

至于說介入手術的難度,武小富可以說是蓄謀已久,一直都在研究介入相關的技術,之前雖然沒有主持介入治療手術,但也觀摩過不少,他現在已經有信心拿下了。

有強大的精神力配合,對于其他人來說介入手術有難度,對于他來說,難度直線下降,病人的血管會像武小富的手一樣運使自如。(,XS52info,方便下次閱讀,或且百度輸入“xs52”,就能進入本站)這篇小說不錯推薦先看到這里書簽找個寫完的看看全本(:)

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