第七百零四章陽生陰長(上）第七百零四章陽生陰長(上）→：八三看書83ks，全職國醫!

孫藝洋還有些呆。

這就完了？

剛才方寒看診療記錄的時候孫藝洋就在邊上看著，方寒寫方子的時候孫藝洋也在邊上看著，說實話，他看的是一頭霧水，還等著杜云濤解釋一下呢，然后這就完了。

可是這是為什么啊？

兩個方子的差別孫藝洋倒是看出來的，多了一味附子，附子的藥性孫藝洋也清楚，大熱，回陽救逆。

診療記錄上面寫的清清楚楚，患者是陰虛陽亢，這個附子完全就不對癥嘛。

“叫下一位患者。”

看到孫藝洋愣神，杜云濤提醒了一下，今天下午十個號，也就剩一個了，看完杜云濤也就可以下班了。

“哦！”

孫藝洋應了一聲，急忙點了一下叫號。

最后一位患者進來，孫藝洋上前接過掛號單，讓對方坐在方寒邊上，方寒先看過，然后杜云濤再看，開方，今天的門診也算是結束了。

看中醫最大的好處就是，檢查的項目比較少，特別是看專家門診，越是知名的中醫專家，讓患者檢查的項目越少。

中醫講究望、聞、問、切，這是很多人都清楚的常識，一些現代化的檢查也是有助于中醫診斷的，可越是名醫，望、聞、問、切的手段自然就越高，借助現代化檢查的情況也就越少。

如果是西醫門診，患者看病的流程基本上是先拿著掛號單進去檢查，然后醫生開檢查的單子，患者去做各種檢查，最后再帶著各種檢查結果過來讓醫生看檢查結果，醫生根據檢查結果確診，開藥......

要是檢查項目中有一些結果當天出不來，那么很抱歉，這個時候患者能做的就是打道回府，等檢查結果出來的那一天再掛號，然后再拿著檢查結果找醫生。

如果運氣不好，有可能之前看的醫生今天還不坐門診，只能換醫生看，這已經是普遍的流程了。

找中醫看病，少了一些檢查項目，來回折騰，進了門，確診之后醫生就能開方，然后結束。

特別是杜云濤這樣的專家教授，借助現代化診療手段的情況那就更少了，今天一個上午，也就蘇英云去做了一個眼部B超，就這還是因為蘇英云身份特殊，杜云濤為了進一步讓蘇英云相信自己。

有人或許就會說了，你這是胡扯呢，我也去過中醫醫院，也比較麻煩，還有你說中醫看病便宜，確實是比西醫便宜一些，可也沒有便宜太多。

這么說的人不能說是胡說，說的極有可能就是事實。

不過卻要認清楚幾點。

一個自己看的是純中醫還是中西醫結合，前文就說過，中西醫結合和純中醫是有區別的，事實上不少中醫醫院都打著中西醫結合的幌子，目的其實就是為了不荒廢一些現代化的檢查設備，設備買來了，不能不用吧，用了就要掏錢，這是必然的。

這也是人家燕京醫院家大業大，中醫科還真不怎么在乎一些檢查費，要是一些小醫院，比如縣一級市一級，坐診的中醫水平普遍不高，各種檢查該做的一個不會少，怎么可能便宜？

第二，單純說藥費的話，其實一些中藥方劑并不比一些西藥便宜多少的，幾個療程的中藥，便宜一點的也要幾百塊，開幾盒西藥有可能還會更便宜一些。

第三，床位費方面，中醫醫院和西醫醫院也沒多大差別，只要你住院，人家就有護理，就有床位費，如果不打吊瓶的話，中醫醫院其實也就比西醫醫院少了一個注射費之類的，沒多錢其實。

前面說的便宜，并不是一些小病方面來比較，也不是你去中醫醫院看病就必然比西醫醫院便宜。

這兒說的便宜其實是大病，比如說手術，如果能遇到厲害的中醫名家，原本需要手術的病癥可以采用中醫療法治愈，這個時候你再算便宜了多少，省了多少。

什么心臟搭橋，開顱手術，肝切除，這些大手術，哪一個治好不是幾十萬幾十萬的，保守治療怎么花也花不到那么多。

即便是不做手術，一些病癥如果用什么進口藥或者昂貴的藥，花費也不低。

中醫有廉價的藥方，西醫也有，中醫有昂貴的藥方，西醫也有，比較的時候要客觀的去比較。

中醫式微，厲害的中醫大夫稀少，大多數中醫人普遍水準低，這是現在中醫的普遍現象，現實如此，誰也沒辦法。

送走最后一位患者，杜云濤也不急著走，端起水杯慢慢悠悠的喝了一口茶，這才笑著道：“小方，剛才的附子你是怎么想到的？”

剛才杜云濤沒急著問，可不代表杜云濤不問，事實上杜云濤心中也是吃驚不小，好奇不已。

剛才他看到方寒加的附子，也是好半天都沒想明白，而方寒，只是看了之前的診療記錄和他開的方子，就想出了對策，這水平真的讓杜云濤既吃驚又震撼。

“其實也沒多么復雜，只是杜主任您當局者迷罷了。”方寒笑著道。

“我當局者迷？”杜云濤有些不解。

方寒笑著解釋：“我剛才看了診療記錄，也看了您的方子，從診斷和用方來看，您都判斷的非常精準，沒有出錯的地方，我其實正是站在這個角度然后去考慮的。”

“繼續說。”杜云濤道。

“杜主任您是大專家，您的診斷自然是沒有錯的，用方也很考究，出錯的概率不大，既然診斷沒有錯誤，用方沒有錯誤，可患者的癥狀卻沒有改善，那就只有兩個可能，一個是劑量不足，一個是患者對藥效的吸收效果不佳。”

“你小子。”

杜云濤忍不住笑了，誰說這小子不會說話來的。拍馬屁拍的很好嘛。

不過從方寒的解釋來看，要是站在這個角度來說，也確實只有這兩種可能了。

診斷沒有錯，方子對癥，患者的癥狀卻沒有改善，患者服藥之后卻沒有效果，那就是吸收問題了。

你的方子再對癥，先要保證患者吸收這個方子，只有吸收了，才能有效果，要是患者壓根不吸收，那么效果從何而來呢？

杜云濤最初之所以沒有想明白，正是因為這個方子是他開的，病是他看的，沒有效果的時候杜云濤第一時間考慮的是自己是不是搞錯了，是不是遺漏了什么？

這個思維其實和方寒在江中參加中醫研討會的時候看的劉柯辰的女兒的那個病癥差不多。

當時劉柯辰的女兒病了好多天，給劉柯辰女兒看病的醫生不少，江中院兒科的薛子林，還有江州省中醫藥協會的會長湯于權，好幾位名醫都看過。

而且湯于權和薛子林開的方子其實是對的，只是劑量保守了些。

當時在酒店，湯于權其實也正是杜云濤剛才的思維，方子吃了沒效果，下意識就會想，是不是自己診斷錯了，是不是自己疏忽了，遺漏了什么，卻不會第一時間就想到，或許是劑量不足。

“繼續說。”杜云濤笑著道。

方寒繼續道：“其實劑量不足和吸收效果差算是一回事，都是藥效不足，沒有達到預期的效果。”

杜云濤點著頭，這兩者確實是一回事，劑量不足會導致湯藥不能達到治病的效果，吸收差也會導致湯藥不能達到原本的效果，雖然是兩種情況，可結果其實是一樣的。

“想到這兒，我就細細琢磨了一下這個方子，考慮是不是劑量問題，琢磨之后，我覺得劑量應該是沒什么問題的，只不過這個方子整體卻都是以育陰潛陽為主，顯得不夠平和。”

“正所謂過剛易折，用藥也是如此，杜主任您開的這個方子雖然對癥，卻不夠平和，這才導致患者吸收不足，附子雖然是辛熱助陽的藥物，可如果在滋陰潛陽的方劑中適量的加一點附子，不僅不會生傷陰耗津的情況，反而能使原本陰柔的方劑盡快的產生效用，達到快速回生陰津的效果，起到陽生陰長的作用。”

“陽生陰長。”

杜云濤哈哈一笑：“說的好，說的好啊，小方你給我的吃驚真的是太大了，之前我其實已經把你想的很高了，可我萬萬沒想到，你年紀輕輕，水平竟然能達到這個地步，了不起啊。”

杜云濤是真的由衷的感慨。

這么一番解釋如果從一些年長的中醫名家口中說出來，杜云濤自然不吃驚，可這樣一番話確實從方寒的嘴里說出來的，這就由不得人不吃驚了。

方寒才多大，二十五歲，這么年輕，竟然就有這么高的見識，這讓那些白胡子情何以堪啊。

“杜主任您就別夸我了，我其實也是站在巨人的肩上，這才能看的更遠，想的更多。”方寒謙虛的道。

“行了，別拍我馬屁了，我可不是什么巨人。”

杜云濤笑呵呵的站起身，道：“行了，今天的號已經看完了，我就先走了，你們兩個收拾一下，自由活動吧，我就不管你們了。”

說著話，杜云濤就端著水杯出了診室。

“這小子，不僅僅水平高，情商也不低嘛。”杜云濤笑著搖頭，方寒的解釋雖然合理，可要是沒兩把刷子，豈能想得到其中的關鍵？

杜云濤心中和明鏡一樣，這小子一直拍馬屁，動不動自己不會出錯，動不動什么巨人，其實是是給自己留面子呢，免的自己尷尬。 ( 明智屋中文 wWw.MinGzw.Net 沒有彈窗,更新及時 )