第二百四十一章流感病毒（二）

第二百四十一章流感病毒（二）

除此之外，兩種病毒在病毒傳播、臨床癥狀與治療等方面也存在諸多差異。

CoV，科學家正競相發掘更多信息。

在這個過程中，我們對這種病毒及其威脅的認識也會隨之改變。

因此，接下來對2019

CoV的描述和討論，是根據目前為止的所知信息進行的。

傳染能力

此次COVID19疫情蔓延迅速的一項重要原因，就是2019

CoV強大的傳染能力。

科學家常常用“基本傳染數”（R0）來評估病毒傳播的難易程度。

通俗地說，就是評估一名感染了某種傳染病的患者，平均能夠傳染給多少人。

R0值越高，這種傳染病的傳染能力越強。根據《紐約時報》的報道，流感病毒的R0值約為1.3。

而

CoV的R0，研究人員仍在努力確定。1月29日《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）上的一項研究估計。

但就在今天，一項發表在預印本網站的論文通過對近9000個病例的分析指出，2019

CoV的R0達到3.77。

也就是說，平均每個受感染的人能將這種病毒傳染給3.77個人。

如果這一結論得到確認，這意味著2019

CoV的傳染能力遠超此前的預期。

需要注意的是，每種疾病的R0并不是一個固定的常數。R0因地區而異，具體取決于人們相互接觸的頻率，以及防疫措施的強度。

看到這些數據，靈兮倒吸一口涼氣。

事情怎么這么嚴重？感覺完全超出了人類所能控制的能力范圍之內了！

這到底是怎么回事？她一直在腦子里面想著這件事情！

而且，這次的病毒傳播速度如此之快，傳染能力也很強！

她又看了看新聞，現在，米國那邊，好多城市都已經封城了！

禁止人們互相來往！以避免相互傳播病毒！所以，他們的學校，也宣布延長假期！

所以，即使他們現在想過去，也去不了了！

她又繼續往下看去！

病毒潛伏期的長短，也是影響疾病傳染能力的重要因素。

流感病毒的潛伏期多在14天，而2019

CoV則更加復雜。

患者最快在當天發病，而一名患者自稱經過24天的潛伏期才顯現出癥狀。潛伏期較長的患者，對早期的診斷與隔離提出了挑戰。

傳染方式

流感病毒的人與人傳染主要通過三種方式實現：直接傳播（也稱飛沫傳播，指患者打噴嚏、咳嗽或說話時產生的飛沫，被周圍的人吸入體內導致的感染）、氣溶膠傳播（飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染）和接觸傳播（飛沫沉降在物品表面，手部接觸污染源后，再用手接觸口腔、鼻腔、眼睛等部位的粘膜，導致感染）。

流感病毒附著在呼吸道內細胞上，然后，流感病毒的血凝素（hemaggluti

）表面蛋白與人呼吸道細胞表面的唾液酸（sialicacid）受體結合，從而打開人類細胞的“鎖”，進入并感染細胞。

而2019

CoV的人與人傳染方式，同樣尚存疑問。

已經確定的是，2019

CoV的傳播途徑包括直接傳播和接觸傳播，而它能否進行氣溶膠傳播和糞口傳播，目前證據仍不充分。2019

CoV與SARS一樣，通過ACE2受體進入細胞，繼而感染呼吸道。

癥狀和嚴重程度

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的報告，流感的典型癥狀包括發燒、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛、頭痛、流涕或鼻塞、渾身乏力以及偶發的嘔吐或腹瀉。

流感的癥狀通常是突然發作的，大多數流感病毒的感染者會在兩個星期內康復。但對一小部分人來說，流感病毒還會引發其他并發癥，比如肺炎。

在美國，20192020年的流感季已經造成了2200萬3100萬人感染，1.2萬3萬人死亡。

因此，美國此次流感疫情的致死率不到0.1。此外，到目前為止，這個流感季中大約1感染者的癥狀程度需要住院，這一比例與上一個流感季相近。

需要指出的是，美國流感感染者、死亡人數等數據不是通過直接統計得出，而是基于美國CDC建立的動態模型的評估結果。

這個模型通過全美13個流感監測點，覆蓋的9的人口中的感染數、住院數、疫苗接種率、高危病例數以及死亡數等信息進行推演。

這樣做的原因是，一方面，大量流感患者可能不會前往醫院，或是沒有進行流感病毒檢測；另一方面，一些人可能因流感導致的并發癥（如肺炎、心血管疾病等）死亡，對于這些人，醫院統計的直接死因并非流感，但流感卻是其去世的誘因。

從中可以看出，美國CDC對于流感死亡人數的統計范圍也更加寬泛，這也部分解釋了美國每年因流感死亡的人數都達到數萬人。

CoV感染的癥狀和嚴重程度，人們正試圖深入了解。

科研團隊團隊在最新研究中分析指出，COVID19最普遍的癥狀是發熱和咳嗽，腹瀉、嘔吐等消化系統的癥狀極為罕見。

此前《柳葉刀》的一項研究也顯示，只有約5的患者表現出了喉痛和流涕的癥狀。

相比之下，COVID19的嚴重程度遠超流感。根據世界衛生組織（WHO）2月4日發布的數據，在報告的2萬余例患者中，約有14為重癥患者。

CoV感染的致死率，我們目前還沒有確切的數據。

綜合現有研究的判斷，2019

CoV感染的致死率約在13之間，遠高于流感。

不過，隨著疫情的進一步發展，這一數字還可能發生變化。

美國衛生與公共服務部部長亞歷克斯·阿扎（AlexAza

）在1月28日的新聞發布會上表示，在疫情暴發初期，最初發現的病例可能存在“嚴重傾斜”。

也就是說，最初確診的病例可能大多是較為嚴重的患者，這可能會導致計算出的死亡率高于實際水平。

阿扎說，隨著更多輕癥患者得到確診，死亡率可能會下降。：sjwx ( 明智屋中文 wWw.MinGzw.Net 沒有彈窗,更新及時 )