回到科里,鄭仁和蘇云換了衣服,先轉圈病房。
6張床……和海城市一院比起來,要寒酸很多啊。
鄭仁忽然有一個念頭,自己要是回海城,整個急診大樓一改建,床位至少得有百十來張。每天拼命手術,一天20臺TIPs手術,一個月就是600臺,幾個月也就夠了。
不過這只是一種想法而已,鄭仁沒當真。真回海城,哪有這么大的患者源?
二院的主管副院長吹牛逼說患者要多少有多少,但做了幾次后,患者也就跟不上了。
病房里的術后患者都很平穩,癥狀已經有了初步的改善。
魯道夫·瓦格納教授專心致志的在整理著相關的文件資料,鄭仁去翻看了一下文件,感覺自己特別像是地主家的傻兒子。
不過有教授和蘇云處理這些事務性的工作,舒爽了許多。要是都指著自己去做,天都會塌下來的。
但鄭仁腦海里都是急診兒科那面鬧事的畫面,始終無法揮散。
于我心有戚戚焉,鄭仁很同情急診兒科醫護人員的無妄之災。
正想著,手機振動,鈴聲很小。
拿出來一看,是B超室的齊主任。
“鄭老板,在科里么?”齊主任接通電話,直接問道。
“齊主任,我在。”
“泌尿外科,會議室,全院會診,來看一眼?”齊主任說到。
“好,我現在就上去。”
說完,那面電話已經掛斷。
科室大主任,那是有權威性的。
無論是協和還是912,還是北大一、二、三院,或是東西腫瘤,細數起來,帝都的大牛級人物還真是數不勝數。
每一個科主任,能登頂成功,本身的技術水平自然是巨高,并且身后有無數的助力。
能得到任何一位大主任的認可,都算是一步登天了。就像是鄭仁得到孔主任的認可,能直接調到912來一樣,一來就有帶組教授的待遇,給了6張床。
齊主任對自己不錯,在全院會診上更好刷臉,鄭仁想到。
趕緊去吧,全院會診,也不知道是什么病。泌尿外科……自己真的不是很熟練。
在肝包蟲病的患者手術訓練的時候,點了一本中級技能書,提升了泌尿外科的手術技能。
但這是完全不夠的。
鄭仁并不認為自己能在泌尿外科的全院會診上說點什么,估計是齊主任的提攜,讓自己在各位大主任、看家的帶組教授面前露個臉。
這是很大的恩情,鄭仁知道。
沒有耽擱時間,鄭仁坐電梯直接去了泌尿外科。蘇云沒有跟著,這時候要是還帶助手去,架子得多大?怕是進去,就會被各位大主任們嫌棄。
泌尿外科,示教室門口,鄭仁輕輕敲了敲門,然后推門進去。
十幾個人在屋子里坐著,最前面是一個投影儀,上面有患者的資料。
見鄭仁進來,齊主任和泌尿外科的苗主任同時招了招手。
鄭仁楞了一下,隨即向苗主任微微鞠躬,然后來到齊主任身邊坐下。
剛進來就有這么難的選擇題么?
這是什么意思?鄭仁很是恍惚。
“這是病歷,你先看一眼。”齊主任道,“吃的準的,說兩句。吃不準,在這兒看著就行。”
鄭仁聽出來呵護的意思,點了點頭。
患者是23歲女患,因為沒有月經,不孕不育來帝都看病,結果發現了腎上腺腫瘤。
剛一開篇,鄭仁就被特殊的病例吸引住了。
23歲,沒有來過月經,才知道治病?這得多馬虎?
仔細看,鄭仁才知道,這個患者是外地的一名女患。婚后一直沒有懷孕,來到帝都準備看病,這才知道一直都沒有過月經。
腹部彩超檢查提示:右側腎上腺區等回聲腫塊影像,大小約6.5cm6.4cm。
腹部增強cT檢查提示右側腎上腺區團塊狀低密度影,大小約6.54cm,增強掃描示病灶內血管豐富,靜脈期快速廓清,考慮腎上腺腫瘤。
各種化驗單,也比較齊全,睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、血皮質醇、促腎上腺皮質激素都偏高。
這應該是內分泌科的疾病,但是有腎上腺腫瘤,所以來泌尿外科住院,準備切除。
這種比較復雜的疾病,和單純的外傷不一樣。
鄭仁對泌尿外科的苗主任有了解,人家手術手法是相當不錯的。
蟲癌侵蝕的腎臟都能幾乎完美的做腎段切除,并且把包蟲囊泡剝離的干干凈凈,這種水平已經非常高了。用系統的判定方式,至少是宗師級的水準。
但患者的疾病卻并不這么簡單。
要知道占位發生的位置,可是腎上腺啊。
鄭仁遇到過肝癌伴有腎上腺轉移的患者,術中栓塞腎上腺轉移瘤,患者血壓突發降低。
這種內分泌的臟器,碰了之后,會出現意想不到的改變。
尤其是這名女患病情很復雜,并不是簡單切除腎上腺腫瘤就可以的。
鄭仁看著病歷,漸漸的愣了神。
這時候,內分泌科的醫生正在陳述觀點。那人四五十歲,說話陰陽頓挫,很是好聽。
鄭仁一邊看病歷,一邊聽。他的意思主要是考慮右側腎上腺占位為皮質來源腫瘤可能,腎上腺皮質癌待除外。
患者目前皮質醇水平升高,圍手術期應該密切監測生命體征、電解質、神智變化,并予糖皮質激素補充治療。
中規中矩,治療、判斷沒什么錯誤的地兒。
“小鄭老板,能找到問題么?”齊主任小聲問到。
鄭仁問到:“婦科查體有么?”
“……”齊主任怔了一下。
“我考慮不是單純的腎上腺病變,只是并發了腎上腺的占位改變而已。”鄭仁小聲耳語道:“具體我再想想。”
“不是單純的腎上腺占位性病變,你也這么考慮?”
“嗯?誰還這么考慮?”鄭仁一下子來了興趣,自己只是突發奇想,琢磨這病可能和某種少見的疾病相似,但也只是一種想法,他可不敢在這種場合胡說八道。
“腎內的崔主任。”齊主任努了努嘴,說到。
“崔主任怎么考慮的?”
“她也不是很確定,只是說可能是一種羥化酶缺乏,引起的疾病。”
“21羥化酶缺乏癥?!”
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